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आसव के लिए समय

जैसा कि उपचार निकट आ गया, मेरे पास डॉ। विलियम्स के लिए बहुत सारे सवाल थे। उन्हें लगा कि एक ओंकोलॉजिस्ट का जवाब देने के लिए बेहतर सुसज्जित था, इसलिए उसने एक के साथ परामर्श किया। यह एक महान कदम था ऑन्कोलॉजिस्ट ने मेरे सारे सवालों का जवाब दिया। उन्होंने कहा कि रीतुकसामब को निर्धारित करने और उनका संचालन करना जलसेक कक्ष के लिए हर रोज़ की घटना है। उन्होंने कहा कि वे ल्यूकेमिया और लिंफोमा के मरीज़ों को इस उपचार देते हैं जो बहुत खराब स्वास्थ्य में हैं। चूंकि मैं अपेक्षाकृत अच्छे स्वास्थ्य में था, मेरे लिए जटिलताओं की उनकी चिंता कम थी वह आश्वस्त था

मुझे बहुत से प्रयोगशाला परीक्षण करना पड़ते थे, जो प्रतिरक्षा तंत्र को प्रभावित करने वाली नसों के उपचार के लिए सामान्य है। मुझे कई प्रकार के हेपेटाइटिस, एचआईवी, टीबी, और अन्य संक्रामक बीमारियों के लिए परीक्षण किया गया था। आप मेरे "पहले" चित्र से देख सकते हैं कि मेरी त्वचा कितनी बुरी थी।

मुझे रुमेटीयड आर्थराइटिस प्रोटोकॉल (1,000 XXX और 1 के दिनों में 15 मिलीग्राम इंट्राविजन से उपयोग किया गया था)। मेरी पहली खुराक जून 17, 2014 पर और 6 घंटे तक चली गई; जुलाई 1, 2014 पर दूसरा, 4 घंटों तक चली। मुझे राहत मिली थी कि स्टेरॉयड ड्रिप के कारण थोड़ा घबराहट के अलावा, मेरे पास कोई दुष्प्रभाव या प्रतिक्रिया नहीं थी। यह शाब्दिक रूप से महसूस किया गया था कि मैं एक नियमित खारा समाधान जलसेक प्राप्त कर रहा था।

जैक शेरमेन 4 जैक शेरमेन 3

जब मैं अपने दूसरे जलसेक के लिए गया था, मेरी बीमारी की गतिविधि में कोई परिवर्तन नहीं हुआ। मुझे कम से कम एक महीने के लिए कोई भी बदलाव देखने की उम्मीद नहीं थी मेरे आश्चर्य की बात है, जैसा कि आप इस तस्वीर की तुलना से देख सकते हैं, मैं अपने दूसरे जलसेक के एक सप्ताह बाद सुधार के संकेत देख रहा था! मैं हर दूसरे दिन एक्सपेनिसोन के एक्सपेनिसोन के एक्सएंडएक्स मिलीग्राम और अज़ैथीओप्रैन और एक्सएंडएक्स मिलीग्राम ले रहा था।

जैक शेरमेन 6 जैक शेरमेन 5

अगले सप्ताह जैक शेरमेन के रोड को रिट्क्सिमैब स्टोरी के समापन के लिए देखते रहें ...

भाग एक
भाग तीन

पृष्ठभूमि हैली-हैली बीमारी (एचएचडी) या पारिवारिक सौम्य पुरानी पेम्फिगस एक दुर्लभ ऑटोसोमल प्रभावशाली विरासत त्वचा विकार है, जो अंतःविषय क्षेत्रों पर फ्लैक्ड वाइसेल्स और क्षरणों की विशेषता है। वर्तमान उपचार विशेष रूप से प्रभावी नहीं हैं। हम 6 मामलों की रिपोर्ट नाटकीय रूप से डॉक्ससीसीलाइन के साथ सुधारते हैं।

मामले की रिपोर्ट एक्सएनएएनएक्स रोगियों, जो 6 से 33 वर्ष पुराने हैं, ने एक गंभीर 77 से 4 वर्ष के गंभीर उपचार-प्रतिरोधी एचएचडी के इतिहास के साथ प्रस्तुत किया। इसके बाद सभी 40 रोगियों को कम से कम 6 महीनों के लिए प्रति दिन डॉक्सिसीलाइन 100 मिलीग्राम के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया गया था।

विचार-विमर्श उपचार की शुरुआत के बाद 6 सप्ताह से 1 महीनों के सभी 3 रोगियों में एक सुधार देखा गया था। विभिन्न अवधि के बाद विश्राम देखा गया। रखरखाव आधा खुराक थेरेपी पुनरावृत्ति का सामना करने वाले मरीजों में फायदेमंद लग रहा था। केवल एक रोगी ने गैस्ट्रो-आंतों के असहिष्णुता को विकसित किया। कोई अन्य साइड इफेक्ट्स की सूचना नहीं मिली थी। वर्तमान में, एक्सएनएनएक्स रोगियों ने बढ़ी हुई संख्या में वृद्धि और उपस्थिति की है, 2 अन्य अनुवर्ती 2 वर्षों के बाद पूरी तरह से छूट में हैं। एचएचडी में उपचार दक्षता का मूल्यांकन करना मुश्किल है क्योंकि यह एक दुर्लभ स्थिति है। कोई नियंत्रित अध्ययन प्रकाशित नहीं किया गया है। स्थानीय उपचार सूजन में सुधार कर सकते हैं लेकिन अंतर्निहित कारणों का इलाज नहीं करते हैं, लक्षित प्रणालीगत उपचार मौजूद हैं लेकिन उनके उपयोग का समर्थन करने वाले छोटे प्रमाण हैं, शारीरिक उपचार बोझिल हैं। उनकी एंटीबायोटिक क्षमता के अलावा, टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स में मैट्रिक्स मेटलप्रोटीनेसिस के अवरोध के माध्यम से एंटी-भड़काऊ गुण और एंटीकॉलोजेनेस गतिविधि भी होती है।

निष्कर्ष हैक्सी-हैली रोग में डॉक्सीसाइक्लिन एक दिलचस्प चिकित्सीय विकल्प प्रतीत होता है।

पूरा लेख यहां उपलब्ध है: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jdv.12016/abstract;jsessionid=8314ECF44FF542D304546752C44E6B24.d02t03

सूजन संक्रमण के प्रतिरक्षी प्रतिक्रियाओं का एक प्रमुख घटक है, लेकिन जब अनियंत्रित हो सकता है तो क्रोन की बीमारी, रुमेटीइड संधिशोथ, टाइप 1 मधुमेह, एंकिलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिस, ल्यूपस, छालरोग और मल्टीपल स्केलेरोसिस जैसी स्वत: प्रतिरक्षी रोग उत्पन्न हो सकते हैं। इन रोगों में सूजन की प्रतिरक्षा प्रणाली के अणुओं द्वारा मध्यस्थता है जिसे साइटोकिन्स कहा जाता है और कोशिकाएं जो इन कोशिका कोशिकाओं को प्रतिक्रिया देती हैं जिन्हें टी कोशिका कहते हैं। भोजी एक सर्वव्यापी प्रक्रिया है जिसके तहत कोशिकाओं ने अपने आंतरिक घटकों को नीचा बनाया है, या तो भुखमरी के समय में बहुमूल्य पोषक तत्वों को छोड़ने या क्षतिग्रस्त या हानिकारक इंट्रासेल्युलर घटकों को हटाने के लिए। डॉ। हैरिस और उनके सहयोगियों द्वारा किया गया कार्य दिखाता है कि भोजभोज भी सूजन साइटोकिन्स और कोशिकाओं को रिलीज़ करने के लिए नियंत्रित करता है जो स्वत: प्रतिरक्षी रोगों के विकृति में निहित हैं। निष्कर्ष बताते हैं कि भोजी नई विरोधी भड़काऊ उपचारों के लिए एक शक्तिशाली लक्ष्य का प्रतिनिधित्व करता है, जो स्वइंइम्यून विकारों की एक श्रेणी में फायदेमंद हो सकता है। ग्रुप, प्रोफेसर किंग्स्टन मिल्स के साथ संयोजन में, अब इन निष्कर्षों को ऑटोइम्यून बीमारी के विशिष्ट मॉडल पर लागू करने की उम्मीद है। ट्रिनिटी बायोमेडिकल साइंसेज इंस्टीट्यूट में आधारित स्ट्रैटेजिक रिसर्च क्लस्टर (एसआरसी) के एक भाग के रूप में काम साइंस फाउंडेशन आयरलैंड द्वारा वित्त पोषित किया गया है। "भोजी एक सामान्य सेलुलर प्रक्रिया है जो सामान्य सेल फ़ंक्शंस के रखरखाव के लिए महत्वपूर्ण है। हमारे काम से पता चला है कि सूजन के नियंत्रण में यह प्रक्रिया महत्वपूर्ण है और जैसे, सूजन की स्थिति के खिलाफ नई दवाओं के लिए विशेष रूप से प्रभावी लक्ष्य का प्रतिनिधित्व कर सकता है। 80 से अधिक भिन्न-भिन्न ऑटोइम्यून रोग हैं, जिनमें से अधिकांश पुराने और दुर्बल हैं और इलाज के लिए कठिन और महंगी हो सकती हैं। डॉ। जेम्स हैरिस ने बताया, "किसी भी शोध से हमें सूजन के नियंत्रण के पीछे की अंतर्निहित तंत्र को बेहतर ढंग से समझने में मदद मिलती है।"

पर और अधिक पढ़ें: http://medicalxpress.com/news/2012-10-important-role-autophagy-self-eating-cells.html#jCp

चूहों में एक नया अध्ययन जहां शोधकर्ताओं ने प्रयोगशाला में एक दुर्लभ प्रकार के प्रतिरक्षा कोशिका को दोहराया और फिर इसे शरीर में शामिल कर लिया, यह कई स्केलेरोसिस और रुमेटीयड गठिया जैसी गंभीर स्वप्रतिरक्षी बीमारियों के लिए एक नए उपचार की उम्मीद उठा रहा है।

यूएस में ड्यूक यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर के शोधकर्ता, एक प्रकार के बी सेल पर अपने काम के बारे में लिखते हैं, जिसमें एक पेपर में ऑनलाइन प्रकाशित किया गया था प्रकृति सप्ताह के अंत में।

बी कोशिकाओं

बी कोशिका प्रतिरक्षा कोशिकाएं हैं जो अवांछित रोगजनकों जैसे बैक्टीरिया और वायरस पर हमला करने के लिए एंटीबॉडी बनाती हैं।

इस प्रकार के शोधकर्ताओं पर ध्यान केंद्रित किए जाने वाले प्रकार को इंटरलेक्लिन- 10 (आईएल-एक्सएक्सएक्सएक्स) के बाद, सेल-सिग्नल प्रोटीन के रूप में जाना जाता है, जो कोशिकाओं का उपयोग करते हैं।

बीएक्सयूएनएक्सएक्स कोशिकाओं में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को नियंत्रित करने और ऑटोइम्यूनिटी को सीमित करने में मदद मिलती है, जहां प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर के स्वस्थ ऊतकों पर हमला करती है जैसे कि यह एक अवांछित रोगज़नक़ा था।

हालांकि उनमें से कई नहीं हैं, बीएक्सएनएएनएक्स कोशिकाएं सूजन को नियंत्रित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं: वे सामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को सीमित करते हैं सूजन, इस प्रकार स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचा।

प्रतिरक्षण प्रतिक्रिया विनियमन एक अत्यधिक नियंत्रित प्रक्रिया है

अध्ययन लेखक थॉमस एफ टेडर ड्यूक पर इम्यूनोलॉजी के प्रोफेसर हैं। वह एक बयान में कहते हैं कि हम केवल हाल ही में खोज किए गए B10 कोशिकाओं को समझने के लिए शुरुआत कर रहे हैं।

उनका कहना है कि ये नियामक बी कोशिकाएं महत्वपूर्ण हैं क्योंकि वे "सुनिश्चित करें कि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया दूर नहीं की जाती है, जिसके परिणामस्वरूप आत्मिकारी या विकृति का परिणाम होता है"

"यह अध्ययन पहली बार दिखाता है कि एक अत्यधिक नियंत्रित प्रक्रिया है जो यह निर्धारित करती है कि कब और कब ये कोशिकाओं आईएल-एक्सएक्सएक्स उत्पादन करते हैं," वे कहते हैं।

उन्होंने क्या किया

उनके अध्ययन के लिए, टेडर और सहकर्मियों ने यह अध्ययन करने के लिए चूहों का इस्तेमाल किया कि B10 कोशिकाओं ने आईएल-एक्सएक्सएक्स का उत्पादन किया है। शुरू करने के लिए आईएल-एक्सएक्सएक्स उत्पादन के लिए, बीएक्सयुएक्सएक्सएक्स कोशिकाओं को टी कोशिकाओं से बातचीत करना पड़ता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली पर स्विच करने में शामिल होते हैं।

उन्होंने पाया कि B10 कोशिकाओं में केवल कुछ प्रतिजनों पर प्रतिक्रिया होती है। उन्होंने पाया कि इन प्रतिजनों के लिए बाध्य करने से B10 कोशिकाओं को कुछ टी कोशिकाओं को बंद कर देता है (जब वे एक ही प्रतिजन के पास आते हैं)। यह स्वस्थ ऊतक को नुकसान पहुंचाने से प्रतिरक्षा प्रणाली को रोक देता है।

यह बीएक्सयूएनएक्सएक्स कोशिकाओं के कार्य में एक नई अंतर्दृष्टि थी जो शोधकर्ताओं को यह देखने के लिए प्रेरित करती थी कि क्या वे इसे आगे ले जा सकते हैं: क्या अगर प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को विनियमित करने के लिए इस सेलुलर कंट्रोल मैकेनिज्म का उपयोग करना संभव हो, विशेष रूप से ऑटोम्यूनिटी के संबंध में?

शरीर के बाहर बड़ी संख्या को प्रतिचित्रित करना

B10 कोशिकाओं हालांकि आम नहीं हैं, वे बेहद दुर्लभ हैं। तो टेडर और उनके सहयोगियों को शरीर के बाहर उनके लिए तैयार आपूर्ति करने का एक रास्ता खोजना पड़ा।

उन्हें प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करने की उनकी क्षमता को नुकसान पहुँचाए बिना B10 कोशिकाओं को अलग करने का एक तरीका मिला। और उन्हें बड़ी संख्या में उन्हें दोहराने का एक तरीका मिला, जैसा टेडर कहता है:

"सामान्य बी कोशिकाओं को आमतौर पर सुचारु रूप से जल्दी मर जाते हैं, लेकिन हमने सीख लिया है कि कैसे अपनी संख्या को लगभग 25,000 गुना बढ़ाएं।"

"हालांकि, संस्कृतियों में दुर्लभ B10 कोशिकाओं ने उनकी संख्या चार मिलियन गुना से बढ़ा दी, जो उल्लेखनीय है। अब, हम एक माउस से बीएक्सयूएनएक्सएक्स कोशिकाओं को ले जा सकते हैं और उन्हें नौ दिनों तक संस्कृति में बढ़ा सकते हैं जहां हम स्वत: प्रतिरक्षी बीमारी के साथ 10 चूहों का प्रभावी ढंग से इलाज कर सकते हैं। "

स्वतन्त्रता को प्रभावित करना

अगले चरण में नई बीएक्सएएनएक्सएक्स कोशिकाओं की कोशिश करना था: क्या वे रोग के लक्षणों को प्रभावित करने के लिए पर्याप्त रूप से आत्मविश्वास को प्रभावित कर सकते हैं?

वे पाएंगे कि जब उन्होंने एक छोटे से संख्या में बीएक्सयूएनएक्सएक्स कोशिकाओं की शुरुआत की, जो कि कई चूहों के समान होती है, तो उनके लक्षण काफी कम हो जाते हैं।

टेडर ने बताया, "बीएक्सयुएक्सएक्सएक्स कोशिकाओं को केवल बंद किया जाएगा जो बंद करने के लिए प्रोग्राम किए जाते हैं"

यदि आपके पास रुमेटी गठिया, आप चाहते हैं कि कोशिकाओं जो आपके संधिशोथ के बाद ही चले जाएं "।

निहितार्थ

वह और उनके सहयोगियों का कहना है कि उनके काम से पता चलता है कि विनियामक कोशिकाओं को हटाने, उन्हें अपने करोड़ों में दोहराना, और एक व्यक्ति के शरीर में एक ऑटोइम्यून बीमारी के साथ उन्हें वापस लाने की क्षमता है और यह प्रभावी ढंग से "रोग बंद कर देगा", जैसा कि टेडर ने बताया यह:

"यह भी प्रत्यारोपित अंग अस्वीकृति का इलाज कर सकता है," वे कहते हैं।

मानव बीएक्सयुएक्सएक्स कोशिकाओं को दोहराना सीखने के लिए शोधकर्ताओं ने और अधिक अध्ययनों के लिए फोन किया है, और यह पता लगाएं कि वे मनुष्यों में कैसे व्यवहार करते हैं।

ऑटिइम्यून बीमारियां जटिल हैं, इसलिए एक ही चिकित्सा बनाने से इम्युनोस्यूप्रेसन के बिना कई रोगों को लक्षित करना आसान नहीं है, टेडर बताते हैं।

"यहां, हम उम्मीद कर रहे हैं कि मां प्रकृति ने पहले से ही क्या बनाया है, शरीर के बाहर कोशिकाओं का विस्तार करके इसे सुधारें, और फिर उन्हें माँ प्रकृति को वापस जाने के लिए वापस रख दें," वह कहते हैं।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ, लिम्फोमा रिसर्च फाउंडेशन, और डिटर्जेंट ऑफ इनट्रर्मल रिसर्च, नेशनल हार्ट, फेफड़े, और ब्लड इंस्टीट्यूट, एनआईएच से अनुदान, अध्ययन के लिए भुगतान करने में मदद की।

से लेख: http://www.medicalnewstoday.com/articles/251507.php

कैथरीन पैडॉक पीएचडी द्वारा लिखित
कॉपीराइट: चिकित्सा समाचार आज

पृष्ठभूमि - बिल्लियों में पेम्फिगस फोलियासेस (पीएफ) के लिए एकमात्र उपचार के रूप में ग्लूकोकार्टिओक्स हमेशा सफल नहीं होते हैं, और बीमारी का प्रबंधन करने के लिए अतिरिक्त इम्युनोमोडायलेट एजेंटों की आवश्यकता होती है। हाइपोथीसिस / उद्देश्य - इस पूर्वव्यापी अध्ययन ने पीएफ के साथ बिल्लियों में एक सहायक या एकमात्र immunomodulating दवा के रूप में संशोधित सिलोल्स्पोरिन का उपयोग मूल्यांकन किया और पीएफ बिल्लियों की प्रतिक्रिया को क्लोरंबुसील के साथ प्रबंधित किया। पशु - पीएफ के निदान के पंद्रह ग्राहक-स्वामित्व वाली बिल्लियों को उनके उपचार के भाग के रूप में सिल्कॉस्पोरिन और / या क्लोरंबुसील प्राप्त किया गया और इलाज की प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए पर्याप्त अनुवर्ती मूल्यांकन किया गया। तरीकों - 1999 और 2009 के वर्षों के बीच प्रस्तुत बिल्ली के समान पीएफ मरीजों से रिकॉर्ड की समीक्षा की गई। बिल्लियों को दो उपचार समूहों में विभाजित किया गया था: उन लोगों के साथ इलाज किया गया जो कि सिकललोस्पोरिन और क्लोरम्बूसील के साथ इलाज किया गया। दोनों समूहों में अधिकांश बिल्लियों को भी समवर्ती प्रणालीगत ग्लूकोकार्टिओक्स प्राप्त हुआ। प्रत्येक समूह में छह रोगियों थे तीन बिल्लियों का इलाज दोनों दवाओं के साथ किया गया था और अलग से चर्चा की जाती है। समय बीमारी के लिए छूट, छूट-उत्प्रेरण ग्लूकोकॉर्टिकोइड की खुराक, रखरखाव या अंतिम ग्लूकोकार्टिआइड की खुराक, रोग प्रतिक्रिया और प्रतिकूल प्रभाव का मूल्यांकन किया गया। परिणाम - छूट के समय या समूहों के बीच रोग की प्रतिक्रिया में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। पीएफ प्रबंधन के लिए सिल्कस्पोरिन के साथ बनाए गए सभी छह रोगियों को प्रणालीगत ग्लूकोकार्टोइकोड्स से हटा दिया गया था, जबकि क्लोरंबुसील प्राप्त करने वाली छह बिल्लियों में से केवल एक में ग्लुकोकॉर्टिकोइड थेरेपी को रोक दिया गया था। निष्कर्ष और नैदानिक ​​महत्व - संशोधित सिलोस्पोरिन, बिल्ली के समान पम्फिगस फोलियासेस के प्रबंधन में प्रभावी है और ग्लूकोकार्टिओक्स बमुश्किल है। पीएमआईडी: 22731616 [पबएमड - जैसा कि प्रकाशक द्वारा आपूर्ति की गई है] (स्रोत: पशु चिकित्सा त्वचाविज्ञान)
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22731616?dopt=Abstract

साइड इफेक्ट्स प्रबंधित करना

विकिरण उपचार

त्वचा संबंधी समस्याएं: उपचारित त्वचा को खरोंच या रगड़ने की कोशिश न करें

रसायन चिकित्सा

मतली और उल्टी: 2 या 3 बड़े भोजन के बजाय पूरे दिन में छोटे भोजन या स्नैक्स लें

रिट्जान (एक लक्षित चिकित्सा)

बुखार, ठंड लगना, और हिलना: साइड इफेक्ट को कम करने में सहायता के लिए डॉक्टर आपको कुछ दवाएं दे सकते हैं। उदाहरण के लिए, आपके लिए एसिटामिनोफेन (Tylenol®) और डिफेनहाइडरामाइन एचसीआई (बेनाड्रील®) साइड इफेक्ट को कम करने के लिए रिट्क्सन से पहले

इस पर और युक्तियां पढ़ें: http://www.rituxan.com/hem/nhl/safety/expect/side-effects/index.xhtml

रोगी स्वास्थ्य जानकारी के समुद्र में तैर रहे हैं? या वे इसमें डूब रहे हैं?

जेनिफर ई। थोरने, एमडी, पीएचडी (1,2)
फसिका ए। वोरटा, एमडी, एम एच एच (एक्सएक्सएक्स)
डगलस ए जाब्स, एमडी, एमबीए (एक्सएक्सएक्स)
ग्रांट जे अनहॉल्ट, एमडी (एक्सएक्सएक्स)

5 मार्च 2008 प्राप्त; संशोधित रूप में प्राप्त 3 जून 2008; 1 अगस्त 2008 स्वीकार किया प्रकाशित ऑनलाइन 20 अक्टूबर 2008

उद्देश्य

ओकुलर श्लेष्म झिल्ली पेम्फीगॉइड (एमएमपी) के उपचार में इम्यूनोस्पॉस्प्रेजिव ड्रग थेरेपी की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए।

डिज़ाइन

पूर्वव्यापी सहगण अध्ययन

प्रतिभागियों

बायोप्सी-सिद्ध ओकुलर एमएमपी के साथ नब्बे-चार रोगियों ने जुलाई 1984 से नवंबर 2006 तक विल्मेर आई इंस्टीट्यूट में पेम्फीइगोइड क्लिनिक में देखा।

तरीके

रिकॉर्ड किए गए डेटा में शामिल हैं जनसांख्यिकी, उपयोग और प्रतिरक्षा प्रतिरक्षा दवाओं की खुराक, चिकित्सा के जवाब, और नशीली दवाओं के उपयोग से संबंधित दुष्प्रभाव।

मुख्य परिणाम

उपायों के उपायों में शामिल हैं:

  1. नेत्र नियंत्रण, सूजन और नेत्रश्लेष्मलायंत्र के विलय के समापन के संकल्प के रूप में परिभाषित;
  2. ओक्यूलर रेमिनाइन, प्रतिरक्षा प्रतिरक्षा दवा उपचार की समाप्ति के बाद 3 महीनों या उससे अधिक के लिए ओक्यूलर कंट्रोल के रूप में परिभाषित; तथा
  3. ओक्यूलर पलटा, एक आशय के बाद आंखों में ओक्यूलर रोग की पुनरावृत्ति के रूप में परिभाषित

परिणाम

1 वर्ष के उपचार के अनुसार, 82.9% रोगियों को सूजन का पूरा नियंत्रण था, और इनमें से, 86.3% ने फॉलो-अप के दौरान कुछ बिंदु पर छूट प्राप्त की थी। ओक्यूलर कंट्रोल, छूट, और पुनरावृत्ति की घटनाएं 1.03 (95% आत्मविश्वास अंतराल [सीआई], 0.78- 1.33), 0.50 (95 सीआई, 0.37- 0.67) और 0.04 (95 सीआई, 0.02- 0.09 ) क्रमशः प्रति व्यक्ति-वर्ष (पीवाय) की घटनाएं।

आरंभिक प्रेशनिसोइन और साइक्लोफोसाफैमाइड (एन = 44) के साथ इलाज किए गए रोगियों में, 91% रोगियों ने immunosuppressive दवा उपचार की शुरुआत के बाद 2 वर्षों के भीतर एक छूट प्राप्त की। निर्जीव विश्लेषण में छूट प्राप्त करने में असफलता से जुड़े प्रस्तुतीकरण में विशेषताएं थेरिसियास (रिश्तेदार जोखिम [आरआर], 0.28; 95 सीआई, एक्सएंडएक्सएक्स 0.08), पूर्व पलक सर्जरी (आरआर, 097; 0.11 सीआई, 95- 0.02 ), और समसामयिक भागीदारी (आरआर, 0.78; 0.29 सीआई, 95 € 0.10)।

Confounding के लिए समायोजन करने के बाद, साइक्लोफोफैमइड और प्रेडनीसोन वाला एक प्रारंभिक उपचार आहार अन्य प्रारंभिक उपचार प्रेजिडंस के साथ तुलना में ऊक्यूलिक छूट (आरआर, 8.53; 95 CI, 2.53- 28.86; P = 0.001) को प्राप्त करने की अधिक संभावना के साथ जुड़ा था। Cyclophosphamide थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों में संक्रमण, हेमट्यूरिया और एनीमिया सबसे सामान्य साइड इफेक्ट थे।

साइड इफेक्ट्स से उत्पन्न साइक्लोफोसाफैमाइड को बंद करने की दर 0.20 / PY; हालांकि, इन रोगियों के 74% ने अभी तक साइक्लोफोसाफामाइड के प्रारंभिक विराम के बावजूद छूट प्राप्त की है।

निष्कर्ष

ओकुलर एमएमपी के साथ रोगियों में, इम्यूनोसास्प्रेसिव ड्रग थेरेपी के साथ सबसे अधिक प्राप्त हुई आंत्र रोग नियंत्रण। साइक्लोफोस्फैमिड और प्रिडिनोसोन के साथ उपचार ओक्यूलर रेमिशन के विकास से काफी जुड़ा था। वित्तीय प्रकटीकरण (लेखक) इस लेख में चर्चा की गई किसी भी सामग्री में लेखक (स्वामियों) के पास कोई स्वामित्व या वाणिज्यिक हित नहीं है

ऑनलाइन उपलब्ध: अक्टूबर 18, 2008

1 ऑप्थाल्मोलॉजी विभाग, जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ़ मेडिसीन, बाल्टीमोर, मैरीलैंड
2 महामारी विज्ञान विभाग, क्लीनिकल परीक्षण केंद्र, जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय ब्लूमबर्ग स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ, बाल्टीमोर, मैरीलैंड
3 चिकित्सा विभाग, जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसीन, बाल्टीमोर, मैरीलैंड
4 त्वचा विज्ञान विभाग, जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसीन, बाल्टीमोर, मैरीलैंड

पत्राचार: जेनिफर ई। थोरने, एमडी, पीएचडी, विल्मर आई इंस्टीट्यूट, एक्स -NUMX नॉर्थ ब्रॉडवे, सूट 550, बाल्टीमोर, एमडी 700 मैनुस्क्रिप्ट नं। 21205-2008।

डॉ। जाब्स अब ऑप्थल्मोलॉजी विभाग, माउंट सिनाई स्कूल ऑफ़ मेडिसीन, न्यूयॉर्क, न्यूयॉर्क में है। नेशनल आई इंस्टीट्यूट, बाल्टीमोर, मैरीलैंड द्वारा समर्थित (अनुदान संख्या: ईआई- 13707 [जेएटी] और ईवाई- 00405 [डीएजे]); और मिल्ड्रेड वीनर ओकुलर एमएमपी रिसर्च फंड, बाल्टीमोर, मैरीलैंड (जेएटी)।

डा। थॉर्न को ब्लेंडेनेस हेरिंगटन स्पेशल स्कॉलर्स अवार्ड को रोकने के लिए रिसर्च प्राप्तकर्ता है।

वित्तीय प्रकटीकरण: इस आलेख में चर्चा की गई किसी भी सामग्री में लेखक (स्वामियों) के पास कोई स्वामित्व या वाणिज्यिक हित नहीं है PII: एसएक्सयुएक्सएक्सएक्सएक्सएक्सएक्सएक्सएक्सएक्सएक्सएक्सएक्सएक्सएक्सएक्सएक्सएक्सएक्सएक्सएक्सएक्सएक्सएक्सएक्सएक्सएक्सएक्सएक्सएक्सएक्सएक्स XXXXX

© 2008 अमेरिकन अकेडमी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी एल्सवीयर इंक द्वारा प्रकाशित सभी अधिकार सुरक्षित।

दवाओं की लागत बहुत अधिक है और कई लोगों को उनके लिए भुगतान करने में परेशानी होती है अगर उनके पास चिकित्सा बीमा नहीं है आपको अपनी दवा ठीक से लेने की ज़रूरत है क्योंकि आपका डॉक्टर आपको चाहता है खुराक लंघन या अपने दम पर कम करने से गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

लागत को कम करने का एक आम तरीका है सामान्य ब्रांड पर स्विच करना। अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से संपर्क करें यदि आप एक अनुभवी हैं, तो वयोवृद्ध के प्रशासन के साथ जांच करें। शायद आप ऐसे संगठन में शामिल हो सकते हैं जो सदस्यों को दवा पर छूट देता है, जैसे कि अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ़ सेवानिवृत्त व्यक्ति (AARP वेबसाइट या AARP MedicareRx प्लान वेबसाइट).

यह देखने के लिए जांचें कि क्या एक समय में अधिक खरीदना, या छोटी मात्रा में दवाएं खरीदना अक्सर आपको पैसा बचा सकता है। आप अपने काउंटी स्वास्थ्य विभाग से यह भी देख सकते हैं कि क्या आप कम दरों पर चिकित्सा उपचार प्राप्त करने के योग्य हैं या नहीं। एक अन्य संगठन जो मदद कर सकता है वह है एजिंग पर राष्ट्रीय परिषद अंत में, अधिकांश दवा निर्माताओं की एक योजना है जहां रोगी कम कीमतों पर या यहां तक ​​कि मुफ्त में दवा प्राप्त कर सकते हैं यह आमतौर पर आसान नहीं है और कभी-कभी आपके चिकित्सक को प्रयास करना पड़ता है, लेकिन यह निश्चित रूप से जांच करने के लायक है

एक घाव के आसपास का क्षेत्र साफ और यथोचित नम रखा जाना चाहिए। जब ड्रेसिंग गंदी होती है, तो उन्हें तुरंत स्थानांतरित करने की आवश्यकता होती है बहुत लंबा पट्टियाँ छोड़कर उपचार प्रक्रिया को धीमा कर सकता है और संक्रमण को प्रोत्साहित कर सकता है। तरल पदार्थ के माध्यम से लेना जब किसी भी ड्रेसिंग बदलें इसे ब्लीड-थ्रू और आदर्श रूप में कहा जाता है, ऐसा होने से पहले पट्टियों को बदला जाना चाहिए। ब्लीड-थ्रू खतरे को बढ़ाता है कि एक पट्टी घाव का पालन करेगी। जब ऐसा होता है, ड्रेसिंग को भिगोएँ और इसे धीरे से मनाना। ड्रेसिंग परिवर्तन की आवृत्ति घावों पर निर्भर करती है और ड्रेसिंग लागू होती है। सही उपचार प्रोटोकॉल के साथ अपने आप को परिचित करने के लिए अपने चिकित्सक या नर्स से बात करें।