रोकथाम और मनोविज्ञान

रोकथाम और प्रबंधन के अन्य पहलुओं

कई कारक पेम्फिगस को बढ़ाते हुए लगते हैं, जिसमें दंत काम, सूर्य का एक्सपोजर, एक्स-रे और आघात शामिल हैं

• मौखिक मुद्दे:
  • दांतों के काम से पहले पूर्ववर्ती जीन के प्रति दिन X20Xmg के रोगनिरोधक प्रशासन का सुझाव दिया गया है (ओ)।
  • मौखिक pemphigus के लिए, ऐसे नरम आहार और नरम टूथब्रश जैसे उपायों स्थानीय आघात को कम करने में मदद करता है। मौखिक दर्द को कम करने में सामयिक दर्दनाशकता या एनेस्थेटिक्स उपयोगी होते हैं।
  • ओरल स्वच्छता महत्वपूर्ण है। अन्यथा पीवी दांतों के क्षय से जटिल हो सकती है; टूथब्रशिंग को प्रोत्साहित किया जाना चाहिए और एंटीसेप्टिक माउथवैश का उपयोग किया जा सकता है, जैसे क्लोरहेक्सिडाइन ग्लूकोनेट 0.2% या 1: 4 हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान।
  • मरीजों को भी मौखिक कैंडिडिआसिस के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, जिन्हें इलाज किया जाना चाहिए।
  • पेम्फिग्स में अन्नप्रणाली शामिल हो सकती है, और नाक गुहा, जो कि एरोसिव एनोफैगिटिस और कभी-कभी महत्वपूर्ण खून बह रहा है।
• त्वचा के मुद्दों:
  • सूर्य के जोखिम को कम करें, जो रोग को भड़काने का कारण बन सकता है। सनस्क्रीन और सुरक्षात्मक कपड़ों के उपयोग को प्रोत्साहित करें
  • चूंकि गैर-चिकित्सा वाले घावों को द्वितीयक बैक्टीरिया, कवक, दाद या मस्सा वायरस से संक्रमित किया जा सकता है, मरीज़ें त्वचा या ब्लिस्टर संक्रमण के किसी भी लक्षण की रिपोर्ट करती हैं, हेपेटिक लेसेस

मनोसामाजिक मुद्दे

दूसरों की सीमित अनुसंधान और पद्धति संबंधी समस्याओं की वजह से बुलंद परिस्थितियों में मनोवैज्ञानिक मुद्दों के बारे में ज्ञान की कमी है। हालांकि, त्वचीय शर्तों सामान्यतः मनोवैज्ञानिक सिक्वेल के साथ जुड़ी हुई हैं, और उनके पाठ्यक्रम का तनाव, भावनात्मक गड़बड़ी, या मनोवैज्ञानिक विकार (डब्ल्यूडब्लू) से काफी प्रभाव पड़ सकता है।

अन्य पुरानी जटिल परिस्थितियों से मनोसामाजिक मुद्दों के बारे में जानकारी सुरक्षित रूप से बुल्य परिस्थितियों में लागू की जा सकती है सामान्य तौर पर, मरीज़ जो एक पुरानी, ​​अप्रत्याशित, और संभावित शर्मनाक परिस्थितियों की चुनौती का सामना करते हैं, जिनके पास एक पुनर्रचना और प्रेषण पाठ्यक्रम होता है जो एक आवर्ती और लगातार मनोवैज्ञानिक बोझ के तहत पीड़ित होता है। उदाहरण के लिए, गंभीर हृदय विफलता वाले रोगियों में चिंता और अवसाद (लगभग 40%) का एक उच्च प्रसार है, और इसके अलावा, अवसाद और सामाजिक अलगाव की घटना ने भविष्यवाणी की मृत्यु दर जनसांख्यिकीय और नैदानिक ​​स्थिति (एक्सएक्स) से स्वतंत्र है। इसके अलावा, पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी) में, आंकड़ों में यह दर्शाया जाता है कि हस्तक्षेप, जो अवसादग्रस्तता लक्षणों को कम करते हैं, सीओपीडी परिणाम को प्रभावित करते हैं, और जीवित रहने, जीवन की गुणवत्ता, स्व-प्रबंधन व्यवहार और स्वास्थ्य की कम देखभाल का उपयोग कम कर सकते हैं। (Y y)

इसके अलावा, कई दवाइयों के साथ जटिल इलाज कई बार एक दिन किया जाता है, जिनमें से कई दुष्प्रभाव होते हैं जो वजन और मुँहासे से हड्डियों की बीमारी, उच्च रक्तचाप, मोतियाबिंद, मधुमेह, अग्नाशयशोथ, दमन के अधिक गंभीर प्रभावों से लेकर हो सकते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली, और बढ़े हुए कैंसर के खतरे के कारण चिंताओं का एक अतिरिक्त सेट जोड़ता है

हस्तक्षेप

हालांकि इस तरह के मनोसामाजिक स्थितियों के प्रबंधन के लिए कई हस्तक्षेप अनिश्चित (और सहज) हैं, उनके संभावित प्रभाव को कम करके नहीं देखा जाना चाहिए। हस्तक्षेप में आसानी से रोगी की सुनवाई और जांच, रोगी के बारे में स्थिति और उसकी विशेषताओं के बारे में शिक्षा, विकृत या अत्यधिक असहाय विचारों और स्वयं-धारणाओं को चुनौती देने और सामाजिक संपर्क और कार्यप्रणाली को सुविधाजनक बनाने में शामिल किया जा सकता है। पुरानी जटिल परिस्थितियों वाले मरीजों को निम्नलिखित मनोवैज्ञानिक पहलुओं को अत्यधिक महत्वपूर्ण (ज़्ज़) बताएं:

• उनके चिकित्सक के साथ अच्छा संचार
• उनकी दवा को समझना
• दर्द से प्रभावी ढंग से निपटना
• अपनी स्थिति, उनकी भविष्य और उनके काम पर उनकी स्थिति के प्रभाव को समझना

पीम्फिगस वुल्गारिस के एक छोटे से अध्ययन में, एसएफ-एक्सएक्सएक्स (स्कोर) ने सभी एसएफ-एक्सएक्सएक्स आयामों में औसत अंकों की कमी दिखायी थी, स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति में शारीरिक दर्द और परिवर्तन को छोड़कर। सबसे बड़ा परिवर्तन शारीरिक और भावनात्मक स्थिति पर असर पी

जोर के क्षेत्र

जोर देने के विशिष्ट क्षेत्रों हैं:

• तनाव और मुकाबला: तनावपूर्ण जीवन की घटनाएं लक्षण की गड़बड़ी के साथ जुड़ी हो सकती हैं समस्या को सुलझाने की रणनीतियों और सामाजिक समर्थन से मनोवैज्ञानिक संकट और जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है।
• शारीरिक और मनोवैज्ञानिक क्रियाकलाप: पुरानी शर्तों वाले मरीजों की सामान्य आबादी की तुलना में जीवन की कम गुणवत्ता की रिपोर्ट होती है। काम, यात्रा, बैठकों और काम जैसे हर रोज़ कार्य कठिनाई के एक अतिरिक्त स्तर पर लेते हैं।
• शारीरिक छवि और आत्मसम्मान: उपस्थिति के बारे में चिंताएं मरीजों को आत्मसम्मान और आनंद और उपलब्धि के लिए क्षमता की भावना को प्रभावित कर सकती हैं, और मरीज की सामाजिक गतिविधियों को प्रतिबंधित कर सकती हैं।
• Caregivers की आवश्यकताओं: देखभाल हमेशा एक विकल्प नहीं है, और निर्भरता को कुछ क्षेत्रों में अतिरंजित किया जा सकता है जहां सामाजिक और सामुदायिक सेवाओं की सीमित उपलब्धता मौजूद है। एक संकट, दीर्घकालिक देखभाल और अंत की जीवन देखभाल के बाद अल्पकालिक देखभाल के बारे में गंभीर निर्णय लेने के लिए देखभालकर्ता अक्सर ज़िम्मेदारी लेता है
• पारिवारिक परामर्श: मरीज और उनके परिवारों के लिए मुद्दों और समर्थन की शुरुआती मान्यता महत्वपूर्ण हो सकती है
• रिलेशनशिप डेवलपमेंट: पुरानी बीमारी और अंतरंगता से मुकाबला करने के लिए सामाजिक सहायता एक महत्वपूर्ण पहलू है, दूसरों के साथ जुड़ा हुआ है, जो समान अनुभव साझा करते हैं, संचार करते हैं और दूसरों के साथ नेटवर्किंग करते हैं, और परिवार, दोस्तों और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं की पहुंच प्राप्त करते हैं जो भावनात्मक और शारीरिक जरूरतों (बीबीबी)
• जीवनशैली में बदलाव: परिवार, कार्यस्थल और दोस्तों के बीच किसी व्यक्ति की भूमिका का मूल्यांकन करने से आधारभूत आधार स्थापित करने में सहायता मिलती है जिसके द्वारा भूमिका में भविष्य के बदलावों को मापने में मदद मिलती है। उदाहरण के लिए, जो लोग एक नेतृत्व की भूमिका में आदी हैं, उन्हें बीमारी से जूझने में अधिक कठिनाई हो सकती है, और इससे लोगों को कार्यस्थल और अवकाश गतिविधियों से बाहर कर सकता है, जिससे सामाजिक अलगाव हो सकता है।
• आयु से संबंधित मुद्दे: प्रत्येक आयु समूह कुछ सामाजिक तनाव लाता है, जिसे रोगी की हालत के आधार पर माना जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, किशोरावस्था में महत्वपूर्ण छवि चिंताओं हो सकती हैं, एक वृद्ध मरीज की अलगाव और चिंता के बारे में चिन्ता बनाम।

मनोसामाजिक हस्तक्षेप

पुरानी बीमारी की स्थापना में सामान्य मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप निम्नलिखित पहलुओं में शामिल हैं इन परस्पर जुड़े अवधारणाओं को प्राप्त करने के लिए रचनात्मकता, धैर्य और पुनरावृत्ति की आवश्यकता होती है।

• अवसाद और चिंता की मान्यता: दोनों अवसाद और चिंताएं पुरानी स्थिति में आम हैं और निदान के अंतर्गत और रिपोर्ट की जा रही हैं। निराशा दुनिया भर में विकलांगता के प्रमुख कारणों में से एक है, और कॉमॉरबिड चिकित्सा शर्तों (सीसीसी) के लिए नियंत्रित होने पर भी भूमिका और भौतिक कार्य पर हानिकारक प्रभाव से जुड़ा हुआ है।
• अवसाद के साथ पुराने लोगों को अवसाद के बिना उन लोगों की तुलना में अधिक कार्यात्मक हानि होती है, और यह हानि समय के साथ बनी रहती है। मनोदशा विकारों और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं सहित दूसरों को संचार के बारे में खुलापन को प्रोत्साहित करना एक महत्वपूर्ण हस्तक्षेप है।
• लक्ष्य निर्धारण: प्राप्य, अल्पकालिक लक्ष्यों को प्रदान करें जो आत्म-सम्मान, आत्म-प्रभावकारिता और आत्म-देखभाल की भावना के प्रति मरीज को कदम रखे।
• दशा शिक्षा: स्थिति को बेहतर ढंग से समझने के द्वारा स्वयं के स्वास्थ्य देखभाल (या देखभालकर्ता के लिए) में सक्रिय भूमिका निभाने के लिए, इसके पाठ्यक्रम और इसके उपचार से रोगियों को आत्मविश्वास और नियंत्रण की एक मजबूत भावना मिलती है, और उनकी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ संवाद की सुविधा में मदद करता है समझना कि दूसरों की ऐसी ही समस्याएं हैं, इसी तरह मरीजों को इन मुद्दों को अपने लिए दूर करने में सक्षम बनाता है
• सामुदायिक संसाधन: इन दोनों को रोगी और देखभालकर्ता (यदि कोई हो) के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए।