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हालांकि खोपड़ी अक्सर पीम्फिगस / पीमफीगॉयड से जुड़ी हो सकती है, बालों के झड़ने से जुड़े मामलों में शायद ही कभी वर्णन किया गया है। एक मामले में, मैकोफेनोलेट मूफ्लेट के साथ मिलाए गए मौखिक और सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ उपचार के कारण स्कैल्प बालों के रेनॉथ के साथ, नैदानिक ​​छूट में परिणाम मिला। (1)

Prednisone और बालों के झड़ने के बीच मुख्य संबंध यह लगता है कि, दवा के उपयोग के दुष्प्रभाव के रूप में, कुछ उपयोगकर्ताओं ने बाल पतले होने की शिकायत की है। दवा की उच्च खुराक बाल को और अधिक भंगुर बना सकती है। यह बेरहमी बालों को और अधिक नाजुक बना सकती है और शेडिंग और ब्रेकेज बढ़ा सकती है। हेयर थिनिंग उन व्यक्तियों में अधिक गंभीर हो सकती है जो प्रीनिनिसोन लेते हैं जो बालों के डाई या परम जैसे बालों पर रासायनिक प्रक्रिया का उपयोग करना चुनते हैं। (2)

Prednisone और बालों के झड़ने के बीच कनेक्शन अभी भी खोजा जा रहा है। यदि आप बालों के झड़ने का अनुभव कर रहे हैं, तो अपने त्वचा विशेषज्ञ से चर्चा करना और खुराक में बदलाव या अतिरिक्त दवाओं के उपयोग का उपयोग इस दुष्प्रभाव से बचने में मदद के लिए किया जा सकता है।

मुझे एक ऐसे रोगी के बारे में पता है जो बालों के झड़ने के पैच का अनुभव करता है। वह हर समय बेसबॉल टोपी पहनी थी। इसमें कुछ साल लग गए, लेकिन जैसे ही उसने अपनी दवाओं से दूर कर दिया, उसके बाल वापस बढ़े। इसके लिए कोई समय सारिणी नहीं है क्योंकि प्रत्येक रोगी के पास एंटीबॉडी गतिविधि का एक अलग स्तर होता है। हालांकि, उम्मीद मत छोड़ो। बाल वापस आ जाएंगे।

(1) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3927177/

(2) http://www.wisegeek.org/what-is-the-connection-between-prednisone-and-hair-loss.htm

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पेम्फिगस एक पुरानी, ​​म्यूको-कटनीस ऑटोम्यून्यून ब्लिस्टरिंग डिसऑर्डर है; दो मुख्य रूप पेम्फिगस वल्गारिस (पीवी) और पेम्फिगस फोलीअसस (पीएफ) हैं। पीवी सबसे आम उपप्रकार है, जो कुल पेम्फिगस रोगियों के 75 से 92% के बीच भिन्न होता है। हालांकि भारत में पेम्फिगस की घटनाओं का अनुमान लगाने के लिए कोई समुदाय आधारित अध्ययन नहीं किया जाता है, यह अपेक्षाकृत आम है। दक्षिण भारत के त्रिशूर जिले में एक प्रश्नावली आधारित सर्वेक्षण का अनुमान है कि पेम्फिगस घटनाएं 4.4 प्रति मिलियन आबादी है। पेम्फिगस के कारण मृत्यु दर को कॉर्टिकोस्टेरॉइड के आक्रामक और व्यापक उपयोग के साथ उल्लेखनीय रूप से कमी आई है, इससे पहले यह 90% जितना अधिक था। उच्च खुराक कोर्टीकोस्टेरॉइड्स को एक बार अन्य इम्यूनोस्पेप्रेसेंट्स के साथ अच्छे सुधार के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता था, लेकिन कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की ऐसी उच्च खुराक अक्सर गंभीर साइड इफेक्ट्स से जुड़ी होती थीं, और रोगियों के लगभग 10% की मृत्यु के लिए ज़िम्मेदार थीं। लंबी अवधि के प्रतिकूल प्रभाव को कम करने के उद्देश्य से, उच्च खुराक स्टेरॉयड प्रशासन डेक्सैमेथेसोन साइक्लोफॉस्फामाइड पल्स (डीसीपी) थेरेपी 1984 में पेश की गई थी। तब से डीसीपी या मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ या बिना अनुवांशिक इम्यूनोस्प्रप्रेसेंट्स (एजिथीओप्रिन, साइक्लोफॉस्फामाइड, माइकोफेनोलैमेटोफेटिल, और साइक्लोस्पोरिन) भारत के इन विकारों के लिए थेरेपी का कोने-पत्थर रहा है। उच्च खुराक मौखिक स्टेरॉयड की तुलना में डीसीपी थेरेपी से जुड़े लाभों के बावजूद, इनकार नहीं किया जा सकता है कि डीसीपी थेरेपी के साथ या बिना किसी प्रतिकूल घटनाओं के कारण कई प्रतिकूल घटनाएं हो सकती हैं, जो पेम्फिगस में अधिकांश मौतों के लिए जिम्मेदार हैं। इसके अलावा कुछ ऐसे रोगी हैं जो इन पारंपरिक उपचारों में सुधार करने में विफल रहते हैं या उनके उपयोग के लिए contraindications हैं। इस प्रकार पेम्फिगस में नई चिकित्सीय पद्धतियों की निरंतर खोज रही है। ऋतुक्सिम (रेडिटक्स। डॉ रेड्डीज, हैदराबाद, भारत और मैब थेरा TM , रोश, बेसल, स्विट्ज़रलैंड), बी कोशिका विशिष्ट सेल-सतह एंटीजन सीडीएक्सएनएक्सएक्स को लक्षित करने वाला एक मोनोक्लोनल चिमेरिक आईजीजीएक्सएनएक्स एंटीबॉडी, पेम्फिगस के लिए एक ऐसा नया उपन्यास चिकित्सा है (इसके उपयोग के लिए एक ऑफ-लेबल संकेत। इसे अब तक एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है। केवल सीडी 1 + बी सेल गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा, उपचार प्रतिरोधी रूमेटोइड गठिया, वेजेनर की ग्रैनुलोमैटोसिस और माइक्रोस्कोपिक पॉलीआंगियाइटिस में उपयोग के लिए)।

वर्तमान में पीम्फिगस के इलाज में इष्टतम खुराक और रिट्यूक्सिमैब के कार्यक्रम पर कोई सहमति नहीं है। अनुसरण किए गए विभिन्न उपचार प्रोटोकॉल में शामिल हैं:

  1. लिम्फोमा प्रोटोकॉल- आमतौर पर प्रोटोकॉल का पालन किया जाता है। Rituximab 375mg / मीटर की खुराक पर प्रशासित है 2 चार सप्ताह के लिए साप्ताहिक शरीर की सतह क्षेत्र।
  2. रूमेटोइड गठिया प्रोटोकॉल- rituximab 1g की दो खुराक 15 दिनों के अंतराल पर प्रशासित होती है। त्वचा विशेषज्ञों द्वारा तेजी से उपयोग किया जाता है और वर्तमान में हमारे संस्थान में प्रोटोकॉल का पालन किया जाता है। लिम्फोमा प्रोटोकॉल पर लाभ में कम लागत और कम infusions शामिल हैं।
  3. संयोजन थेरेपी- रिटक्सिमाब का उपयोग आईवीआईजी, इम्यूनोड्ससोशन और डेक्सैमेथेसोन पल्स थेरेपी के संयोजन में किया गया है
  4. हर हफ्ते आधान के एक प्रेरण चक्र के बाद हर 4 या 12 सप्ताह में नियमित रूप से सुई लेते हुए दीर्घकालिक रिट्यूक्सिमैब उपचार

पूरा लेख यहां देखा जा सकता है: http://www.ijdvl.com/article.asp?issn=0378-6323;year=2012;volume=78;issue=6;spage=671;epage=676;aulast=Kanwar

जय ग्लासर द्वारा, एमडी

डॉ। ग्लैज़र स्टर्लिंग, एमए में स्थित लैनकास्टर आयुर्वेद मेडिकल सेंटर में एक बोर्ड-प्रमाणित इंटर्निस्ट, रिसर्चर और मेडिकल डायरेक्टर हैं। वह 978-422-5044 पर पहुंच सकता है। आयुर्वेद के बारे में कई सवालों के जवाब लैनकस्टर वेब साइट पर पाया जा सकता है, www.AyurvedaMed.com, जहां आप अपने मुफ्त ऑनलाइन न्यूजलेटर की सदस्यता ले सकते हैं, स्वास्थ्य का आत्मा

पीम्फिजस के पीड़ितों ने राजनीति, सामाजिक नीति, सुरक्षा, बुद्धि और रक्षा में अच्छी तरह से अर्थ प्रशासकों की मदद करने के लिए एक अच्छी स्थिति में काम किया है, जो वर्तमान में एक मुक्त समाज के भीतर या बिना विघटन से प्रतिरक्षा करने के तरीके के साथ जूझ रहे हैं, क्योंकि यह विकार मुद्दों की पुनरावृत्ति करता है घरेलू सुरक्षा में ऑटोइम्यून विकारों के इम्यूनोलॉजी को समझना, व्यक्तिगत और सामाजिक स्वास्थ्य के गंभीर मुद्दों पर प्रकाश डाला जाता है, इसलिए हम एक पश्चिमी और पूर्वी दोनों परिप्रेक्ष्य से इम्यूनोलॉजी की जांच करेंगे।

क्रिस्टोफर डी। सौदेक, एमडी,
चिकित्सा के प्रोफेसर, जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ़ मेडिसीन,
राष्ट्रपति, अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (जुलाई 2001)

स्टेरॉयड आमतौर पर दवा में उपयोग किया जाता है, और रक्त शर्करा पर उनके प्रभाव अक्सर गंभीरता से कम करके आंका जाता है सबसे पहले निचले रेखा देने के लिए, स्टेरॉयड गंभीरता से लोगों के रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाते हैं जिनके पास मधुमेह है, और वे कई लोगों में मधुमेह का कारण या पता लगाते हैं, जिनके पास अब तक नहीं है।

जबकि स्टेरॉयड के कई प्रकार होते हैं, जैसे मांसपेशियों के निर्माण ("एनाबॉलिक या एंड्रोजेनिक स्टेरॉयड") में इस्तेमाल किए जाने वाले लोग, इस चर्चा में हम कॉर्टिकोस्टेरॉइड या ग्लूकोकार्टोइड्स नामक ग्रुप के बारे में बात कर रहे हैं, जो दवाओं हाइड्रोकार्टेसोन, प्रेडिनिसोन या डेक्सैमेथेसोन के उदाहरण हैं।

सर्गेई ए। ग्रांडो, एमडी, पीएचडी, डी.एससीआई द्वारा
त्वचा विज्ञान के प्रोफेसर
कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय डेविस
एनपीएफ सलाहकार बोर्ड सदस्य

मेरे शोध का लक्ष्य पेम्फिगस के लिए एक सुरक्षित और अधिक तर्कसंगत उपचार विकसित करना है। मुझे गहराई से चिंतित है कि हम, चिकित्सकों के लिए पेम्फिजस के साथ रोगियों की देखभाल के लिए, दीर्घकालिक, उच्च खुराक कॉर्टिकोस्टोरायड थेरेपी के उपयोग से संबंधित गंभीर दुष्प्रभावों के जोखिम को स्वीकार करना होगा।

अन्य ऑटोइम्यून स्थितियों के लिए गैर-वर्मन चिकित्सा के विकास में हाल की प्रगति के बावजूद, पेम्फिग्स का उपचार कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन पर निर्भर करता है। पेम्फिगस के लिए नई चिकित्सा विकसित करने में प्रगति की कमी विडंबना है क्योंकि हमने सोचा कि हम इस रोग के विकास के लिए जिम्मेदार बुनियादी तंत्रों को समझते हैं। लेकिन, शायद हमारी समझ गलत थी और संभवतः इस गलतफहमी ने उपचार में प्रगति को बाधित किया है।

ग्रांट जे अन्हल्ट, एमडी और होसेन नोसरी, एमडी द्वारा
जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी, स्कूल ऑफ़ मेडीसिन

फरवरी 1997 में, एफडीए ने एक नई दवा को मंजूरी दी, भ्रष्टाचार अस्वीकृति को रोकने के लिए, जो रोगियों के गुर्दे के प्रत्यारोपण को प्राप्त हुए हैं, उनके लिए प्रतिरक्षा तंत्र में उपयोग के लिए एक अनुमोदित संकेत के साथ माइकोफेनोलेट मोफ्टेल (एमएफएम, जिसे सेलसेप्ट भी कहा जाता है)। एमएफएम वास्तव में एक दवा का एक नया संस्करण है जिसे लगभग 20 वर्षों तक अध्ययन किया गया है। सक्रिय मेटाबोलाइट, माइक्रोपोनोलिक एसिड (एमपीए) का इस्तेमाल पिछली बार गंभीर अतिक्रमण वाले छालरोग के इलाज के लिए किया गया था।

हालांकि एमपीए को एक उपयोगी दवा माना जाता था, दुष्प्रभावों की एक उच्च घटना के कारण मुख्य रूप से संक्रमण, जैसे कि हरपीज ज़ोस्टर ("शिंगल") और जठरांत्र संबंधी दुष्प्रभाव जैसे मतली और पेट की असुविधा के कारण, वापस ले लिया गया था। एमएफएम एक ऐसे सुधारित उत्पाद है जो इन समान कमियां नहीं है, और एमएफए से बेहतर जैवउपलब्धता है

ग्रांट जे। अनहल्ट, एमडी हेड, डर्माटोममुनोलोलॉजी विभाग जॉन्स हॉपकिंस यूनिवर्सिटी बाल्टीमोर, मैरीलैंड, वैज्ञानिक मामलों के प्रभारी उपाध्यक्ष, द इंटरनेशनल पैम्फिगस फाउंडेशन

1950 में मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ प्रभावी उपचार की शुरूआत से पहले, बीमारी में 50 वर्ष और 2% पर 100% मृत्यु दर के साथ एक निराशाजनक प्राकृतिक पाठ्यक्रम था