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बलज पेम्फीगॉइड (बीपी) और स्नायविक रोग के बीच संबंध कई हाल के अध्ययनों और बीपी प्रतिजनों का विषय रहा है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) में इनकी पहचान की गई है। महामारी विज्ञान के आंकड़े इस सहयोग को समर्थन करते हैं, जबकि इस लिंक के पीछे पथशोधन के बारे में बहुत कुछ जाना जाता है और बीपी और न्यूरोलॉजिकल बीमारियों के रोगियों की प्रतिरक्षाविज्ञानी विशेषताओं का पता लगाया जाता है, जो कि एकाधिक स्केलेरोसिस (एमएस) के अलावा, का अध्ययन नहीं किया गया है। बी.पी. रोगियों के साथ और न्यूरोलॉजिकल बीमारी के बिना, बीमारियों के बीमारियों और न्यूरोलॉजिकल बीमारियों के रोगियों में एक विशिष्ट इम्युनोपाैथोलॉजिकल प्रोफाइल के बारे में जांच करने के लिए, हम बी.पी. मरीजों के साथ न्यूनर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की तुलना करना चाहते थे। बीपी के साथ सत्तर-दो रोगियों को शामिल किया गया और दो समूहों में विभाजित किया गया; उन न्यूरोलॉजिकल रोग (बीपी + एन, एन = 43) वाले और बिना (बीपी-एन, एन = 29)

बीपी + एन समूह के मरीजों ने एक अस्पताल चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक द्वारा सकारात्मक न्यूरोलॉजिकल इमेजिंग के साथ एक पुष्टि की न्यूरोलॉजिकल बीमारी की थी, जहां उपयुक्त, या मानसिक हानि के कारण 50 या उससे कम के कार्नोफ़स्की स्कोर। सभी सीरा का अप्रत्यक्ष immunofluorescence (आईआईएफ) का विश्लेषण किया गया था जो सीएनआईएलएक्सएक्स 1: 120000, इम्यूनोब्लॉटिंग (आईबी) और एंजाइम से जुड़े इम्युनोसॉरबेट परख (एलिसा) बीपीएक्सएक्सएक्सएक्स और बीपीएक्सएक्सएक्सएक्स के लिए इस्तेमाल किया गया था। आईआईएफ द्वारा औसत एंटीबॉडी titres 180: 230 बनाम 1: क्रमशः बीपी-एन और बीपी + एन के लिए 1600, हालांकि अंतर आंकड़ा महत्व (पी = 1, मान-व्हिटनी यू-परीक्षण) तक नहीं पहुंच पाया।

दोनों समूहों के बीच बीपीएक्सएनएक्सएक्स और बीपीएक्सएनएक्सएक्स दोनों के लिए एलिसा मूल्य महत्वपूर्ण नहीं थे। इसी तरह, ईएलआईएसए और आईबी द्वारा पहचाने गए विशिष्ट प्रतिजनों के लिए ऑटोेंटिबॉडी न्यूरोलॉजिकल बीमारी की उपस्थिति से संबंधित नहीं थे। इस अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि बीपी और न्यूरोलॉजिकल बीमारी वाले रोगी बीपीएक्सएनएक्सएक्स और बीपीएक्सएनएक्स दोनों के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रदर्शित करते हैं, इस प्रकार सीएनएस और त्वचा के बीच का लिंक एक विशिष्ट एंटीजन पर निर्भर नहीं है, लेकिन संभवतः दोनों एंटीजन या उनके आइसोफॉर्म का खुलासा किया जा सकता है एक तंत्रिका संबंधी अपमान के बाद, और एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की पीढ़ी में एक भूमिका निभाते हैं।

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बुल्गेस पेम्फिगोइड एक ऑटोइम्यून ब्लिस्टरिंग त्वचा रोग है जो ऑटोइन्टीबॉडी को परिचालित करने की उपस्थिति की विशेषता है, जो एपिडर्मिस और डीर्मोपेडर्मल जंक्शन के विशिष्ट प्रोटीन को पहचानते हैं। निदान नैदानिक ​​मानदंड और प्रयोगशाला जांच, विशेषकर ऊतक विज्ञान, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष immunofluorescence, और एलिसा पर आधारित है। यह अध्ययन पुनः-संयोजक एंटीजेनिक सबस्ट्रेट्स के आधार पर एंटी-बीपीएक्सयूएनएक्स और एंटी-बीपीएक्सएक्सएक्सएक्स के समांतर निर्धारण के लिए एक नया इम्युनोफ्लोरेसेंस परख का वर्णन करता है। अध्ययन का उद्देश्य बीपीएक्सएक्सएक्सएक्स और बीपीएक्सएक्सएक्सएक्स ऑटोटेनिबॉडी को बायोचिप टेक्नोलॉजीज द्वारा एक विशेष रूप से डिजाइन किए पुनः संयोजक बीपीएक्सएनएनएक्स-एनसीएक्सएक्सएक्सएए प्रोटीन और बीपीएक्सयुएनएक्स-जीसी एंटीजन टुकड़ा को व्यक्त करते हुए दोनों कोशिकाओं का उपयोग करना था। अध्ययन में बुजुर्ग पेम्फिगोएड के साथ 180 रोगियों को शामिल किया गया था। बीपीएक्सएक्सएक्सएक्स के लिए ऑटोटेन्डीबॉग्ज जैव-चिप तकनीक द्वारा क्लोनिकल, सेरोलॉजिकल, और इम्यूनोहिस्टोलॉजी की पुष्टि की गई बुल्यस पेम्फिगोएड के साथ 230% रोगियों में पाया गया जबकि बीपीएक्सयुएनएक्सएक्स-जीसी के खिलाफ ऑटोटेन्डीबॉग्ज केवल 180% रोगियों में पाए गए थे। एंटी-बीपीएक्सएक्सएक्सएक्स-एनसीएक्सएक्सएक्सए और एंटी-बीपीएक्सएक्सएक्सएक्सएक्स-जीसी का पता लगाने के लिए एक नए जैव-चिप-आधारित इम्यूनोसेए द्वारा अप्रत्यक्ष immunofluorescence और एलिसा के लिए एक उपयुक्त विकल्प है। इस पद्धति में अलग-अलग ऑटोांतिबॉडी विशिष्टताओं को आसानी से भेदभाव करने का लाभ होता है। एलिसा विधि की तुलना में बायोचिप विधि का इस्तेमाल तेजी से, सस्ता और आसान है I इस कारण से, नई पद्धति का उपयोग प्रारंभिक स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, जिसमें बुल्यस पेम्फीगॉयड वाले मरीजों की पहचान की जा सकती है, और बाद में एलिसा द्वारा संदिग्ध परिणाम की पुष्टि की जा सकती है।

पूरा लेख (मुफ़्त) यहां मिले: http://www.hindawi.com/isrn/dermatology/2012/237802/

सार

पृष्ठभूमि:

सिद्धान्तिक समीक्षा और मेटा-विश्लेषण सही और विश्वसनीय तरीके से सबूतों को संक्षेप करने के लिए आवश्यक उपकरण हैं, और मरीजों के निदान और उपचार के लिए अभ्यास दिशानिर्देश विकसित करने के लिए प्रारंभिक बिंदु के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

लक्ष्य:

ऑटोइम्यून ब्लिस्टरिंग त्वचा रोगों के निदान में विरोधी-बीपीएक्सएक्सएक्स और एंटी-डेसमोलिन 180 (Dsg3) ऑटोएन्टीबॉडी का पता लगाने के लिए एंजाइम से जुड़े immunosorbent assays (ELISA) की नैदानिक ​​सटीकता का अनुमान लगाने के लिए।

विधि:

"बीपीएक्सयुएक्सएक्सएक्सएक्स ऑटोएन्टीबॉडीज", "डीएसजीएक्सएएनएक्सएक्स ऑटोएन्टीबॉडीज", और "एंजाइम लिंक्ड इम्युनोसॉरबेट परख" का प्रयोग करते हुए, निम्न लिखित शब्दों का उपयोग करते हुए, 1994 और 2011 के बीच प्रकाशित, अंग्रेजी लिखित लेखों की एक मेडलाइन खोज, निदान परीक्षणों की संवेदनशीलता और विशिष्टता के बारे में डेटा की रिपोर्ट कर रहा था। चुनिंदा लेखों का मूल्यांकन नैदानिक ​​सटीकता (कटऑफ मूल्य की परिभाषा, आरओसी घटता का उपयोग, और नियंत्रण मामलों का चयन) की गणना करने के लिए उपयोग की जाने वाली सांख्यिकीय विधियों की गुणवत्ता के अनुसार किया गया है। मेटा-विश्लेषण एक संक्षिप्त आरओसी (एसआरईसी) वक्र और एक यादृच्छिक-प्रभाव मॉडल का उपयोग करके किया गया था ताकि सभी अध्ययनों में संवेदनशीलता और विशिष्टता को गठबंधन किया जा सके।

परिणामों के लिए:

खोज में बीपीएक्सएक्सएक्सएक्स ऑटोटेनिबॉड्स पर 69 प्रकाशक और Dsg180 ऑटोएन्टीबॉडी पर 178 उत्पन्न हुए थे। एक्सएनएक्सएक्स के कुल अध्ययन में शामिल किए गए मानदंडों को पूरा किया गया: 3 ने बैंगलस पेम्फीगॉइड (बीपी) वाले 30 मरीजों के नमूने में बीपीएक्सएक्सएक्सएक्स को ऑटोएन्थिबॉडी का पता लगाने के लिए एटएड्स पर डेटा प्रदान किया, जबकि एक्सएनएक्सएक्स अध्ययन ने एंटी-डीएसएसएक्सएक्सएक्सएक्स ऑटोएन्टीबॉडी के लिए खोज करने के लिए एशेज पर डेटा प्रदान किया था पेम्फिगस वुल्गारिस (पीवी) के साथ 17 रोगियों का एक नमूना बीपीएक्सएक्सएक्सएक्स ऑटोटेन्बॉड्स पर एक्सएनएक्सएक्स अध्ययनों से एक्सयूएनएक्स (एक्सएक्सएक्सएक्स का आत्मविश्वास अंतराल (सीआई) 180 से 583) की पूलित संवेदनशीलता और 13 (सीआई, एक्सएंडएक्स से 3) की एक जमा की विशिष्टता मिली है। SROC वक्र के लिए वक्र (एयूसी) के तहत क्षेत्र 1058 था, और सारांश निदान बाधाओं का अनुपात 17 था (सीआई, 180 से 0.87)। शामिल किए गए मानदंडों को पूरा करने वाले Dsg95 स्वतन्त्रियों पर 0.85 अध्ययन, 0.89 (CI, 0.98 से 0.98) की एक जमाित संवेदनशीलता और 0.99 (CI, 0.988 से 374.91) की एक जमा की विशिष्टता प्रदान करता है। SROC वक्र के लिए एयूसी 249.97 था और सारांश नैदानिक ​​बाधाओं का अनुपात 562.30 था (13 सीआई, 3 से 0.97)।

निष्कर्ष:

मेटा-विश्लेषण के परिणाम यह दर्शाते हैं कि एलिसा-बीपीएक्सएक्सएक्स और एंटी-डीएसजीएक्सएएनएक्सएक्स ऑटोएन्टीबॉडी के लिए एलिसा परीक्षण में क्रमशः बीपी और पीवी के लिए उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता है, और ऑटोइम्यून ब्लिस्टरिंग त्वचा रोगों के प्रारंभिक निदान के लिए दैनिक प्रयोगशाला अभ्यास में इस्तेमाल किया जा सकता है।
पीएमआईडी: 22781589 [पबएमड - जैसा कि प्रकाशक द्वारा आपूर्ति की गई है] (स्रोत: ऑटोमंमिविटी समीक्षा)

मेडोवर्म से: पेम्फिगुस http://www.medworm.com/index.php? छुटकारा = 6303276 और सीआइडी = c_297_3_f &फिड = 34528 और url = http% 3A% 2F%2Fwww.ncbi.nlm.nih.gov%2FPubMed% 2F22781589% 3Fdopt%3DAbstract

कर्स्टन आर बेलुर द्वारा

लगभग चार साल पहले, कई असफल प्रयासों के बाद, मुझे आखिर में पेम्फिगस के साथ निदान हुआ था। उस गवाही के चेहरे में, मुझे बताया गया था कि अच्छी खबर थी: यह केवल फोलिसीस था, एक अधिक सौम्य रूप है, जो आसानी से प्रज्ञ्योन के साथ उपचार योग्य था। और उस उपचार के तहत यह सबसे ज्यादा जाने वाला होगा। लेकिन बीमारी की गंभीरता के बारे में यह आशावादी दृष्टि और कम करने की व्याख्या ने इस तथ्य को नापसंद नहीं किया कि मैं अपनी त्वचा की अखंडता को हासिल करने में असमर्थ हूं।