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पेम्फिगस एक पुरानी, ​​म्यूको-कटनीस ऑटोम्यून्यून ब्लिस्टरिंग डिसऑर्डर है; दो मुख्य रूप पेम्फिगस वल्गारिस (पीवी) और पेम्फिगस फोलीअसस (पीएफ) हैं। पीवी सबसे आम उपप्रकार है, जो कुल पेम्फिगस रोगियों के 75 से 92% के बीच भिन्न होता है। हालांकि भारत में पेम्फिगस की घटनाओं का अनुमान लगाने के लिए कोई समुदाय आधारित अध्ययन नहीं किया जाता है, यह अपेक्षाकृत आम है। दक्षिण भारत के त्रिशूर जिले में एक प्रश्नावली आधारित सर्वेक्षण का अनुमान है कि पेम्फिगस घटनाएं 4.4 प्रति मिलियन आबादी है। पेम्फिगस के कारण मृत्यु दर को कॉर्टिकोस्टेरॉइड के आक्रामक और व्यापक उपयोग के साथ उल्लेखनीय रूप से कमी आई है, इससे पहले यह 90% जितना अधिक था। उच्च खुराक कोर्टीकोस्टेरॉइड्स को एक बार अन्य इम्यूनोस्पेप्रेसेंट्स के साथ अच्छे सुधार के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता था, लेकिन कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की ऐसी उच्च खुराक अक्सर गंभीर साइड इफेक्ट्स से जुड़ी होती थीं, और रोगियों के लगभग 10% की मृत्यु के लिए ज़िम्मेदार थीं। लंबी अवधि के प्रतिकूल प्रभाव को कम करने के उद्देश्य से, उच्च खुराक स्टेरॉयड प्रशासन डेक्सैमेथेसोन साइक्लोफॉस्फामाइड पल्स (डीसीपी) थेरेपी 1984 में पेश की गई थी। तब से डीसीपी या मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ या बिना अनुवांशिक इम्यूनोस्प्रप्रेसेंट्स (एजिथीओप्रिन, साइक्लोफॉस्फामाइड, माइकोफेनोलैमेटोफेटिल, और साइक्लोस्पोरिन) भारत के इन विकारों के लिए थेरेपी का कोने-पत्थर रहा है। उच्च खुराक मौखिक स्टेरॉयड की तुलना में डीसीपी थेरेपी से जुड़े लाभों के बावजूद, इनकार नहीं किया जा सकता है कि डीसीपी थेरेपी के साथ या बिना किसी प्रतिकूल घटनाओं के कारण कई प्रतिकूल घटनाएं हो सकती हैं, जो पेम्फिगस में अधिकांश मौतों के लिए जिम्मेदार हैं। इसके अलावा कुछ ऐसे रोगी हैं जो इन पारंपरिक उपचारों में सुधार करने में विफल रहते हैं या उनके उपयोग के लिए contraindications हैं। इस प्रकार पेम्फिगस में नई चिकित्सीय पद्धतियों की निरंतर खोज रही है। ऋतुक्सिम (रेडिटक्स। डॉ रेड्डीज, हैदराबाद, भारत और मैब थेरा TM , रोश, बेसल, स्विट्ज़रलैंड), बी कोशिका विशिष्ट सेल-सतह एंटीजन सीडीएक्सएनएक्सएक्स को लक्षित करने वाला एक मोनोक्लोनल चिमेरिक आईजीजीएक्सएनएक्स एंटीबॉडी, पेम्फिगस के लिए एक ऐसा नया उपन्यास चिकित्सा है (इसके उपयोग के लिए एक ऑफ-लेबल संकेत। इसे अब तक एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है। केवल सीडी 1 + बी सेल गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा, उपचार प्रतिरोधी रूमेटोइड गठिया, वेजेनर की ग्रैनुलोमैटोसिस और माइक्रोस्कोपिक पॉलीआंगियाइटिस में उपयोग के लिए)।

वर्तमान में पीम्फिगस के इलाज में इष्टतम खुराक और रिट्यूक्सिमैब के कार्यक्रम पर कोई सहमति नहीं है। अनुसरण किए गए विभिन्न उपचार प्रोटोकॉल में शामिल हैं:

  1. लिम्फोमा प्रोटोकॉल- आमतौर पर प्रोटोकॉल का पालन किया जाता है। Rituximab 375mg / मीटर की खुराक पर प्रशासित है 2 चार सप्ताह के लिए साप्ताहिक शरीर की सतह क्षेत्र।
  2. रूमेटोइड गठिया प्रोटोकॉल- rituximab 1g की दो खुराक 15 दिनों के अंतराल पर प्रशासित होती है। त्वचा विशेषज्ञों द्वारा तेजी से उपयोग किया जाता है और वर्तमान में हमारे संस्थान में प्रोटोकॉल का पालन किया जाता है। लिम्फोमा प्रोटोकॉल पर लाभ में कम लागत और कम infusions शामिल हैं।
  3. संयोजन थेरेपी- रिटक्सिमाब का उपयोग आईवीआईजी, इम्यूनोड्ससोशन और डेक्सैमेथेसोन पल्स थेरेपी के संयोजन में किया गया है
  4. हर हफ्ते आधान के एक प्रेरण चक्र के बाद हर 4 या 12 सप्ताह में नियमित रूप से सुई लेते हुए दीर्घकालिक रिट्यूक्सिमैब उपचार

पूरा लेख यहां देखा जा सकता है: http://www.ijdvl.com/article.asp?issn=0378-6323;year=2012;volume=78;issue=6;spage=671;epage=676;aulast=Kanwar

पृष्ठभूमि पेम्फिगस वल्गारिस के लिए क्लासिक उपचार prednisolone है। इम्यूनोस्पेप्रेसिव ड्रग्स का इस्तेमाल एसोसिएशन में किया जा सकता है।

लक्ष्य रोग गतिविधि सूचकांक (डीएआई) को कम करने में Azathioprine की प्रभावकारिता की तुलना करने के लिए।

मरीज और तरीके 56 नए रोगियों पर एक डबल अंधे यादृच्छिक नियंत्रित अध्ययन आयोजित किया गया था, जो दो चिकित्सकीय समूहों को सौंपा गया था: (i) prednisolone प्लस प्लेसबो; (ii) prednisolone प्लस Azathioprine। 1 वर्ष के लिए मरीजों को नियमित रूप से चेक किया गया था। 'पूर्ण छूट' को 12 महीनों के बाद सभी घावों के उपचार के रूप में परिभाषित किया गया था, और prednisolone <7.5 मिलीग्राम दैनिक, (डीएआई ≤ 1)। विश्लेषण 'इरादे से इलाज' (आईटीटी) और 'उपचार पूर्ण विश्लेषण' (टीसीए) द्वारा किया गया था।

परिणाम दोनों समूह उम्र, लिंग, बीमारी की अवधि और डीएआई में समान थे। प्राथमिक अंतराल: आईटीटी और टीसीए द्वारा, औसत डीएआई दोनों समूहों में सुधार हुआ है, जिनमें उनके बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है। अंतिम तिमाही के लिए अंतर महत्वपूर्ण हो गया (3 महीने; आईटीटी:P = एक्सएनएनएक्स, टीसीए: P = एक्सएनएनएक्स)। माध्यमिक अंतराल: अंतिम तिमाही (आईटीटी: को छोड़कर, दोनों समूहों में कुल स्टेरॉयड खुराक में काफी कमी आई है, उनके बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है) P = एक्सएनएनएक्स, टीसीए: P = एक्सएनएनएक्स)। पिछले तिमाही में, विशेष रूप से 0.035th महीनों में, विशेष रूप से 12th महीनों में, दोनों समूहों में एजीथीओप्रिन के पक्ष में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण दोनों समूहों में औसत दैनिक स्टेरॉयड खुराक कम हो गई है (आईटीटी: P = एक्सएनएनएक्स, टीसीए:P = एक्सएनएनएक्स)। केवल टीसीए (एजेडए / नियंत्रण: 0.005% / 12% के लिए 53.6 महीनों में पूर्ण छूट महत्वपूर्ण थी, P = 0.043).

सीमाएं सभी मतभेदों को प्रदर्शित करने के लिए नमूना आकार छोटा था। अन्य सीमाओं में प्राथमिक और माध्यमिक अंतराल की पसंद और थियोपुरिन मेथिलट्रांसफेरस गतिविधि को मापने के लिए अनुपलब्धता शामिल है।

निष्कर्ष Azathioprine लंबे समय तक prednisolone खुराक को कम करने में मदद करता है।

पूरा लेख यहां उपलब्ध है: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1468-3083.2012.04717.x/abstract;jsessionid=4F8C646E8902BB54AC0026B542EF91FD.d03t01

यह आलेख कई बुरी स्थितियों के इलाज के लिए एमएमएफ के उपयोग की समीक्षा करता है, और नैदानिक ​​परीक्षणों और केस श्रृंखला से एकत्रित साक्ष्य का आकलन करता है। कई केस श्रृंखला के मुताबिक, एमएमएफ अपवर्तक बीमारी के इलाज में मूल्यवान हो सकता है। पेम्फिगस और बुलस पेम्फिगोइड वाले रोगियों की तारीख को आयोजित कुछ यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षण एमएमएफ के लिए अन्य इम्यूनोस्प्रप्रेसेंट्स के लिए समान प्रभावकारिता की रिपोर्ट करते हैं। (स्रोत: उत्तरी अमेरिका के इम्यूनोलॉजी और एलर्जी क्लीनिक)

मेडोवर्म से: पेम्फिगुस http://www.medworm.com/index.php? छुटकारा = 6018247 और सीआइडी = c_297_3_f &फिड = 33229 और url = http% 3A% 2F%2Fwww.immunology.theclinics।कॉम% 2Farticle%2FPIIS0889856112000252%2Fabstract% 3Frss% 3Dyes

सारा ब्रेनर, एमडी, याकूब माशीया, एमडी, ईनाट तामिर, एमडी, इलान गोल्डबर्ग, एमडी और योनिट वोहल, एमडी, त्वचाविज्ञान विभाग, तेल अवीव सोर्स्ककी मेडिकल सेंटर, और स्कैकलर फैकल्टी ऑफ मेडिसिन, तेल अवीव विश्वविद्यालय, इज़राइल

पेम्फिगस को आम तौर पर एक आनुवंशिक गड़बड़ी से ट्रिगर होने और / या एक या एक से अधिक बाह्य कारकों के कारण बढ़ने के लिए माना जाता है। एक संक्षिप्त नाम बीमारी के नाम से सुझाव दिया गया है, PEMPHIGUS, उन कारकों को शामिल करने के लिए:

डॉ। नील हाल्सी, इंटरनेशनल हेल्थ विभाग, जॉन्स हॉपकिन्स स्कूल ऑफ़ मेडीसिन, और डॉ। नोएल रोज़, ऑटोइम्यून डिसीज रिसर्च सेंटर, जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय

1। चेचक विकसित करने का जोखिम क्या है?

दुनिया में कहीं भी स्वाभाविक रूप से होने वाली बीमारी के रूप में चेचक मौजूद नहीं है। श्वेतपोक्स का एकमात्र जोखिम श्वेतपोषण के उपयोग से जीववाद के हथियार के रूप में आ जाएगा। सरकारी सुरक्षा विशेषज्ञों का मानना ​​है कि कई देशों में बायोटैरिस्टरों में चेचक हो सकती है कोई भी निश्चित रूप से नहीं जानता है कि उनके पास चेचक है या नहीं अगर शॉर्टपॉक्स को हथियार के रूप में इस्तेमाल किया जाएगा। अधिकांश संक्रामक रोग विशेषज्ञों का मानना ​​है कि किसी भी व्यक्ति के चेचक के संपर्क में होने का खतरा बहुत कम है।

2। यह वैक्सीन कितना अच्छा है?

कोई टीका सही नहीं है श्वासशक्ति टीके चेचक के खिलाफ लगभग 95 प्रतिशत सुरक्षा प्रदान करता है। यह अधिकतर अन्य जीवित वायरल वैक्सीन के रूप में प्रभावी है।

3। किस प्रकार की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं?

चेचक के टीके से हाथ पर एक स्थानीय संक्रमण होता है। छाले या फेशियल का एक छोटा समूह सूजन, सूजन और कोमलता से जुड़ा होता है जो एक से दो सप्ताह तक रहता है। 10 प्रतिशत लोगों के बारे में अधिक स्पष्ट सूजन, लालिमा और कोमलता के साथ अतिरंजित प्रतिक्रिया विकसित होती है और कुछ दिनों तक हाथ का उपयोग कम हो जाता है। कुछ लोग हाथ के चारों तरफ लाल धारियाँ विकसित करते हैं, जो सहजता से हल करते हैं, लेकिन यह प्रतिक्रिया कभी-कभी गलती से एक द्वितीयक जीवाणु संक्रमण होने का अनुमान लगाया जाता है। सिरदर्द, बुखार, और कुछ दिनों के लिए खराब महसूस करने के लिए अक्सर होते हैं लगभग एक-तिहाई स्वस्थ युवा वयस्कों को टीका लगाया गया था कि वे कम से कम एक दिन के काम, विद्यालय या सामान्य गतिविधियों में भाग ले रहे हैं। अधिक गंभीर प्रतिक्रियाएं आमतौर पर बहुत कम होती हैं

वैक्सीन वायरस टीकाकरण स्थल से शरीर के कुछ हिस्से में या उन लोगों के लिए प्रेषित किया जा सकता है जो टीका लगाए व्यक्ति के साथ सीधे संपर्क करते हैं। टीका साइट को छूने के बाद वायरस हाथों पर फैलता है। कोई सबूत नहीं है कि वायरस श्वसन बूंदों के माध्यम से फैलता है या ऐसा टीका लगाए गए व्यक्ति के रूप में एक ही कमरे में रहने से कोई जोखिम नहीं है। यदि टीका वायरस उस इलाके में डाल दिया जाता है जहां त्वचा टूट जाती है या मुंह, आंख, योनि, या मलाशय जैसे श्लेष्म झिल्ली पर, तब घावों का विकास होता है जो टीकाकरण स्थल पर गले के समान होते हैं। यह गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है यदि वायरस आंखों या जननांग क्षेत्र में या आसपास रखा जाता है किसी भी व्यक्ति के लिए तीव्र या पुरानी त्वचा की स्थिति के साथ वैक्सीन की अनुशंसा नहीं की जाती है जो कि इस समस्या के लिए पूर्ववर्ती हो सकती है। एक्जिमा के लोग गंभीर प्रतिक्रियाओं के विकास के विशेष रूप से उच्च जोखिम पर हैं एक्जिमा, एटोपिक जिल्द की सूजन, या इन शर्तों वाले किसी भी घरेलू सदस्य के साथ कोई भी व्यक्ति टीका नहीं होना चाहिए।

जब श्वासशोधन टीका गर्भवती महिलाओं को दी गई थी, तो टीका वायरस कभी-कभी अपने नवजात शिशुओं को संचरित किया जाता था और गंभीर संक्रमण और कभी-कभी समय से पहले जन्म भी होता था। जब एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को टीका दिया गया था, तो उन्हें बड़े बच्चों और वयस्कों की तुलना में एन्सेफलाइटिस के विकास का ज्यादा खतरा था। वयस्कों में जोखिम लगभग एक से दो मिलियन है और इस जटिलता से दीर्घकालिक मस्तिष्क क्षति या मौत हो सकती है।

4। क्या प्रतिरक्षा संबंधी विकार वाले रोगियों के लिए विशेष जोखिम हैं?

हां, प्रतिरक्षा की कमी के विकार वाले रोगियों और उनके घरेलू संपर्कों को टीका नहीं लगाया जाना चाहिए। ल्यूकेमिया और अन्य प्रकार के कैंसर वाले लोगों सहित लिम्फोसाइट समारोह में दोष वाले व्यक्ति, प्रगतिशील टीके नामक एक गंभीर और अक्सर घातक जटिलता के विकास के उच्च जोखिम में हैं। यद्यपि प्रतिरक्षा प्रणाली में हल्के दोष वाले रोगी जो लिम्फोसाइट समारोह को प्रभावित नहीं करते हैं, हो सकता है कि जोखिम में वृद्धि न हो, इस समय इन लोगों को टीका लगाने का कोई कारण नहीं है। यदि बायोटैरिज्म से जुड़ी चेचक के प्रकोप होते हैं, तो इन लोगों को चेचक के टीकाकरण पर विचार करने से पहले अपने डॉक्टरों से जांच करनी चाहिए।

5। मुझे पूर्ववर्ती साथ इलाज किया जा रहा है क्या मुझे टीका लेनी चाहिए?

ऐसी कोई भी व्यक्ति जिसके पास प्रधोनियन या अन्य इम्युनोसप्रेसिव एजेंटों के उपयोग की आवश्यकता होती है, उन्हें इस समय श्वेतपत्र टीका नहीं प्राप्त करना चाहिए। हालांकि प्रीडोनिसोन की कम खुराक आमतौर पर जीवित वायरल टीकों के साथ किसी भी समस्या का कारण नहीं बनती है, अगर इनकी अंतर्निहित स्थिति अधिक गंभीर हो जाती है, तो इन लोगों को प्रजनन की उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है श्वासशोथ वैक्सीन प्राप्त करने वाले लोगों के लिए प्रिंसिसोन की खुराक सुरक्षित होने पर हमारे पास कोई डेटा नहीं है।

6। अगर मेरे पास एक ऑटोइम्यून बीमारी है, तो क्या मेरे परिवार के सदस्य टीका ले लेते हैं?

यदि आपके पास एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसके लिए स्टेरॉयड या अन्य चिकित्सा का इस्तेमाल हो सकता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित कर सकता है, तो आपके परिवार में कोई भी व्यक्ति जो एक ही घर में रहता है उसे श्वासशोथ वैक्सीन प्राप्त करना चाहिए क्योंकि आप अपने परिवार के सदस्य से श्वेतपोष टीका वायरस प्राप्त कर सकते हैं ।

7। अगर मेरे पास एक ऑटोइम्यून बीमारी है, तो क्या मुझे अपने रोजगार के स्थान से दूर रहना चाहिए अगर वहाँ लोग हैं जो टीका लगाए गए हैं? यदि हां, तो मुझे कब तक रहना चाहिए?

आपको अपने काम के स्थान से दूर रहने की ज़रूरत नहीं है, जहां लोगों को श्वासशोथ वैक्सीन मिला है। हमारे पास कार्यस्थल में लोगों के साथ एक ही भौतिक संपर्क नहीं है कि हमारे परिवार के सदस्यों के पास है कार्यस्थल में टीका लगाए गए व्यक्तियों को अपने श्वेतपत्र टीका साइट को विशेष पट्टियों के साथ कवर किया जाना चाहिए जो स्पष्ट रूप से कम हो जाएंगे, यदि समाप्त नहीं होता है, तो वायरस को आपके पास प्रेषित करने का जोखिम। यदि टीका लगाए गए लोग वैक्सीन साइट की देखभाल के संबंध में उचित सावधानी बरतें, तो वे हाथों को हिला कर सकते हैं और दूसरे व्यक्तियों के साथ अन्य कम से कम संपर्क कर सकते हैं।

8। अगर कोई राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम है तो क्या कोई विशेष सावधानी बरतनी चाहिए कि मैं एक ऑटोइम्यून रोग रोगी के रूप में लेना चाहिए?

अगर आपका विकार आपको अधिक जोखिम में डालता है, तो आपको उन लोगों के साथ सीधे संपर्क संपर्क को कम करने के लिए ध्यान रखना चाहिए, जो श्वेतपत्र की टीका प्राप्त कर सकते हैं और जिनके पास एक खुराक है जो कि वायरस में हो सकता है यदि आपकी नौकरी के लिए लोगों के साथ प्रत्यक्ष भौतिक संपर्क की आवश्यकता होती है, जैसे कि मालिश उपचार करने वाले लोग, तो आप ऐसे ग्राहकों को पूछने पर विचार कर सकते हैं, जिन्हें वे टीके से खुले पीड़ा के दौरान आने वाले समय के दौरान चिकित्सा के लिए नहीं आए हैं।

9। अगर मेरे पास एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो त्वचा को प्रभावित करती है, तो क्या मुझे टीका लेनी चाहिए?

यदि आपके पास छालरोग, त्वचीय vasculitis, बैलज पेम्फिगोइड, बीहसेट रोग, डिस्कोइड ल्यूपस, मूरन के अल्सर, या किसी भी अन्य त्वचा विकार से सक्रिय घाव हैं, तो आपको टीके प्राप्त नहीं करना चाहिए। यदि आपकी त्वचा विकार नियंत्रण में है, तो आपके पास कोई खुला घाव नहीं है, और आपके व्यवसाय की वजह से आपके लिए वैक्सीन की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है, तो आप अपने चिकित्सक से सलाह लेने के बाद वैक्सीन प्राप्त करने पर विचार कर सकते हैं। यदि आपके लिए प्रतिरक्षित किया जाना आवश्यक नहीं है, तो हम इसके खिलाफ सलाह देंगे।

10। क्या प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का उपचार करने का कोई तरीका है यदि वे होते हैं?

कुछ प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का इलाज विशेष प्रतिरक्षा ग्लोबुलिन तैयारी के साथ किया जा सकता है जो एक्जिमा वैक्सीनैटम के साथ रोगियों, आंख या अन्य साइटों के आसपास गंभीर टीका, और संभावित प्रगतिशील टीके के लिए संभवतः दिखाई देता है। एक एंटीवायरल दवा है जो जांच के उद्देश्यों के लिए उपलब्ध है, लेकिन इसकी गंभीर दुष्प्रभावों का उच्च दर है। ये दवाएं रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के माध्यम से उपलब्ध हैं।

11। क्या ऑटोइम्यून बीमारी वाले रोगियों के लिए एक सुरक्षित टीका उपलब्ध है?

एक नई श्वेतपत्र टीका वर्तमान में जांच कर रही है और 2003 के दौरान कुछ समय उपलब्ध होनी चाहिए। यह वैक्सीन एक ही वायरस से बना है जो कि वर्तमान चेचक में है। नई टीका बछड़ा की त्वचा के बजाय सेल संस्कृति में उगाई जाएगी। चूंकि वायरस समान हैं, इसलिए नई वैक्सीन के संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का वर्तमान जोखिम के रूप में शायद ही जोखिम होगा। वैज्ञानिकों को चेचक के खिलाफ सुरक्षित टीके विकसित करने पर काम कर रहे हैं, लेकिन इन टीकों के उपलब्ध होने में कम से कम पांच से दस वर्ष पहले लगेगा

12। क्या चेचक के जोखिम के संबंध में स्थिति में बदलाव की संभावना है?

लगभग सभी संक्रामक रोग विशेषज्ञ नागरिक आबादी के नियमित टीकाकरण के लिए सलाह देते हैं क्योंकि श्वासशोथ के जोखिम के जोखिम बहुत कम हैं और शायद शून्य के करीब हैं विशेषज्ञ जैव-आतंकवाद से होने वाले जोखिम की लगातार संभावनाओं का मूल्यांकन कर रहे हैं। जैसा कि इराक में संयुक्त राष्ट्र की जांच जारी रहती है, हमें यह जानना चाहिए कि इस देश ने हथियार के रूप में संभावित उपयोग के लिए चेचक का उत्पादन किया है या नहीं। अगर एक स्थान में एक छोटी सी घटना होती है, तो यह सामान्य जनसंख्या के लिए इस वैक्सीन से जोखिमों और लाभों के संतुलन के संबंध में समीकरण को बदल नहीं सकता है। विशेषज्ञ हर व्यक्ति से संपर्क करेंगे जो यह सुनिश्चित करने के लिए सामने आए थे कि उन्हें प्रतिरक्षित किया गया था, लेकिन सामान्य जनसंख्या के प्रतिरक्षण की आवश्यकता नहीं होगी। शॉर्टपॉक्स वैक्सीन चेप्टोक्स से बचा सकता है, जब यह एक्सपोजर के चार दिन बाद तक नियंत्रित होता है। अगर किसी को चेचक के लिए एक ज्ञात एक्सपोजर होता है, तो टीके का उपयोग करने के लिए बहुत कम मतभेद होते हैं और त्वचा विकार और हल्के प्रतिरक्षा संबंधी विकारों वाले लोग प्रतिरक्षित होंगे। अगर आपके स्थानीय समुदाय में एक बड़ी बड़ी प्रकोप हुआ है, तो कई विशेषज्ञ मानते हैं कि उस समुदाय के लगभग सभी लोगों को वैक्सीन प्राप्त करना चाहिए। संभावित खतरों के खिलाफ हमें हमेशा टीके के संभावित लाभों का वजन करना चाहिए इस समय सामान्य लोगों के लिए चेचक के टीकाकरण की जरुरत नहीं है।

अमेरिकी ऑटोइम्यून संबंधित रोग एसोसिएशन
एक्सएंडएक्स ग्रैटियट एवेन्यू
ईस्टपॉन्टे, एमआई 48021
586.776.3900
www.aarda.org

एडवर्ड टेनेर, एमडी द्वारा

परिचय

ऑटिइम्यून बुलुलर त्वचा रोग, पेम्फिगुस (प्रमुख उपसमुदाय पेम्फिगस वुल्गारिस, पेम्फिगस फोलियासेस और पार्नेओप्लास्टिक पीम्फिगस के साथ) और अधिक सामान्य बुल्युलर पेम्फीगॉइड (सिट्रेट्रीक पेम्फीगॉइड और गर्भसंवेदनशील पेम्फिगोइड के भिन्न प्रकार के रोगों के साथ) प्रत्येक में नेत्र अभिव्यक्ति हो सकती है

डा। डेविड रोवे, डीसी, डा। निकोलस हॉल, डीसी द्वारा

निम्नलिखित लेख एक ऐसी श्रृंखला में से एक है जिसे हम पेम्फिगुस के साथ रहने के लिए पूरक चिकित्सा दृष्टिकोणों के बारे में प्रकाशित कर रहे हैं। ये उपचार आपके चिकित्सक द्वारा प्रशासित चिकित्सकों को बदलने के लिए नहीं हैं।

Chiropractic क्या है?

कायरोप्रैक्टिक एक बहुत ही सरल सिद्धांत पर बनाया गया ड्रग होलिंग कला है: शरीर आत्म-चिकित्सा, आत्म-विनियमन जीव है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के पूर्ण नियंत्रण में है। जब रीढ़ की हड्डी का क्षय असंतुलन और सभी दिशाओं में स्वतंत्र रूप से जाने की अपनी क्षमता खो देते हैं, तो वे अक्सर नाजुक तंत्रिकाओं पर दबाव डालते हैं जो मस्तिष्क से महत्वपूर्ण तंत्रिका आवेगों को शरीर में ले जाती हैं। इस स्थिति को एक वर्टेब्रल स्यूब्लक्सेशन कॉम्प्लेक्स (वीएससी) कहा जाता है, और यह कई अवांछित स्थितियों का कारण है जो लोग हर दिन पीड़ित होते हैं। वास्तव में, वीएससी के हानिकारक प्रभावों की तुलना में अधिकांश लोगों को इसके बारे में पता चल रहा है, और हालांकि सिरदर्द और मस्तिष्क की प्रसव के उपचार के लिए काइरोप्रैक्टिक एक मुख्य आधार है, जैसे कि पीठ के निचले हिस्से और गर्दन में दर्द, हम सभी को बनाए रखने का महत्व एक स्वस्थ रीढ़ अधिक स्पष्ट हो गया है क्योंकि अनुसंधान हमारे स्वास्थ्य पर वीएससी के विनाशकारी प्रभावों को प्रकट करता रहा है।

रॉबर्ट जॉर्डन, एमडी द्वारा
प्रोफेसर और अध्यक्ष, त्वचा विज्ञान विभाग,
यूनिवर्सिटी ऑफ टेक्सास
ह्यूस्टन, टेक्सास

एेतिहाँसिक विचाराे से

टर्म पीम्फिगस प्राचीन दुनिया में इस्तेमाल होने में सबसे अधिक संभावना थी, लेकिन पहला रिकॉर्ड उदाहरण हिप्पोक्रेट्स (460-370 ईसा पूर्व) द्वारा किया गया था, जिसने पेम्फिगॉइड बुखार को "पेम्फिगाद्स पीरतोई" के रूप में वर्णित किया था। गैलेन (एडी 13 1-201) ने एक पुष्ट रोग का नाम दिया मुंह के रूप में "फेब्रिस पेम्फिगोड।" 1637 में, ज़ैकुटस फिर से छोटी अवधि के छाले वाले रोगियों का वर्णन करने के लिए "फेब्रिस पेम्फिगोड" शब्द का उपयोग करता है। DeSauvages (1760) उच्च बुखार और कम अवधि के फफोले के साथ रोगियों का वर्णन है "pemphigus maior।" उपरोक्त शर्तों में से कोई भी सही pemphigus माना जाता है, क्योंकि उनकी बीमारी छोटी अवधि के थे और सभी रोगियों को ठीक किया गया।

जय ग्लासर द्वारा, एमडी

डॉ। ग्लैज़र स्टर्लिंग, एमए में स्थित लैनकास्टर आयुर्वेद मेडिकल सेंटर में एक बोर्ड-प्रमाणित इंटर्निस्ट, रिसर्चर और मेडिकल डायरेक्टर हैं। वह 978-422-5044 पर पहुंच सकता है। आयुर्वेद के बारे में कई सवालों के जवाब लैनकस्टर वेब साइट पर पाया जा सकता है, www.AyurvedaMed.com, जहां आप अपने मुफ्त ऑनलाइन न्यूजलेटर की सदस्यता ले सकते हैं, स्वास्थ्य का आत्मा

पीम्फिजस के पीड़ितों ने राजनीति, सामाजिक नीति, सुरक्षा, बुद्धि और रक्षा में अच्छी तरह से अर्थ प्रशासकों की मदद करने के लिए एक अच्छी स्थिति में काम किया है, जो वर्तमान में एक मुक्त समाज के भीतर या बिना विघटन से प्रतिरक्षा करने के तरीके के साथ जूझ रहे हैं, क्योंकि यह विकार मुद्दों की पुनरावृत्ति करता है घरेलू सुरक्षा में ऑटोइम्यून विकारों के इम्यूनोलॉजी को समझना, व्यक्तिगत और सामाजिक स्वास्थ्य के गंभीर मुद्दों पर प्रकाश डाला जाता है, इसलिए हम एक पश्चिमी और पूर्वी दोनों परिप्रेक्ष्य से इम्यूनोलॉजी की जांच करेंगे।

डिस्मैटोलॉजी विभाग के 2nd विश्वविद्यालय, नेपल्स, इटली, त्वचाविज्ञान विभाग, तेल-अवीव सोर्स्की मेडिकल सेंटर, और Sackler स्कूल ऑफ मेडीसिन, टेली से, विन्केन्जो रुकोको के प्रबंध निदेशक, सारा ब्रेनर, एमडी और एलेनोरो रूकोको द्वारा एमडी -अविवि विश्वविद्यालय, तेल अवीव, इज़राइल पत्राचार: Vincenzo Ruocco, एमओ, त्वचा विज्ञान विभाग, 2nd नेपल्स विश्वविद्यालय, सर्जियो Pansini, 5, 1-80131 नेपल्स, इटली के माध्यम से।

परिचय

त्वचाविज्ञान में, आहार संबंधी कारकों से संबंधित विकारों के विशिष्ट उदाहरण हैं रोगजनक, पौष्टिक तत्व (त्वचा) और त्वचा रोग के बीच संबंध भिन्न हो सकते हैं।

पोषक तत्वों की कमी और पोषक तत्व अतिरिक्त आहार-संबंधित त्वचीय परिवर्तनों के सरलतम कारण हैं: स्कर्वी (विटामिन सी की कमी) और एक्रोडर्मैंटिस एंटरोपैथिका (जिंक की कमी) पहले प्रकार के उदाहरण हैं, और कारोनोनोडर्मा (कैरोटीन अतिरिक्त) दूसरे प्रकार का एक उदाहरण है । आनुवांशिक चयापचय संबंधी दोष या एंजाइम की कमी, हालांकि सूक्ष्म, आहार-संबंधी त्वचा विकारों की शुरुआत के लिए मार्ग प्रशस्त कर सकते हैं, जहां आहार संबंधी कारकों द्वारा जहरीले प्रभाव डाला जाता है: शराब का सेवन पोर्फियारिया कुरैना tarda के लिए जिम्मेदार होता है, और अंतर्ग्रहण क्लोिन- और लेसितियम युक्त खाद्य पदार्थ, एक्सीन ब्रोमोहाइडोसिस का कारण होता है, जिसमें सामान्य "गड़बड़" गंध होता है जो ट्राइमेथिलमैनिरिया को पेश करता है। अधिक बार, एक प्रतिरक्षा (और जटिल) तंत्र सख्ती से आहार पर निर्भर त्वचा विकारों, जैसे एटोपिक जिल्द की सूजन और भोजन से प्रेरित अर्टिसियारिया (कई खाद्य पदार्थों से संबंधित), जिल्द की सूजन हर्पेटिफॉर्मिस (ग्लूटेन), और एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन (निकेल) के रोगजनन में शामिल है। )। अंत में, त्वचीय विकार मौजूद हैं जहां आहार कारकों के रोगजनक हस्तक्षेप को बार-बार वकालत की गई है, लेकिन ठोस सबूत के बिना: छालरोग, seborrheic जिल्द की सूजन, और मुँहासे इस प्रकार के सबसे आम उदाहरण हैं।