टैग अभिलेखागार: पेरानियोप्लास्टिक

सारा ब्रेनर, एमडी, याकूब माशीया, एमडी, ईनाट तामिर, एमडी, इलान गोल्डबर्ग, एमडी और योनिट वोहल, एमडी, त्वचाविज्ञान विभाग, तेल अवीव सोर्स्ककी मेडिकल सेंटर, और स्कैकलर फैकल्टी ऑफ मेडिसिन, तेल अवीव विश्वविद्यालय, इज़राइल

पेम्फिगस को आम तौर पर एक आनुवंशिक गड़बड़ी से ट्रिगर होने और / या एक या एक से अधिक बाह्य कारकों के कारण बढ़ने के लिए माना जाता है। एक संक्षिप्त नाम बीमारी के नाम से सुझाव दिया गया है, PEMPHIGUS, उन कारकों को शामिल करने के लिए:

डॉ। पैन मेंग द्वारा

पेम्फिगस ऑर्गेन-विशिष्ट ऑटिमिम्यून विकारों का एक समूह है, जिसमें पेम्फिगस वुल्गारिस (पीवी), पेम्फिगस फोलियासेस (पीएफ) और पार्नेओप्लास्टिक पीम्फिगस (पीएनपी) शामिल हैं। पीवी सबसे आम बीमारी है और इस तरह की संभावित जीवन-धमकी वाली बीमारी का प्रतिनिधित्व करती है। त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर फफोले और एरोशन के विकास के द्वारा इसकी विशेषता होती है, जिसे एएनटीघोलिविस कहा जाता है।

चीन में, पीएफ और पीएनपी वाले रोगियों की संख्या पीवी के मुकाबले कम है, संभवतः नैदानिक ​​तरीकों की सीमा के कारण। हम केवल इन विकारों को नैदानिक ​​लक्षणों, हिस्टोपैथोलॉजी और इम्युनो-फ्लोरोसेंस द्वारा निदान करते हैं। हमारे अस्पताल में, 1989 से पेश करने के लिए, हमने पेम्फिगस के साथ 32 रोगियों का पता लगाया है। उनमें से, 28 मरीजों का निदान पीवी और 4 रोगियों पीएफ थे। हमें पाया गया कि पीवी अक्सर मध्यम आयु वर्ग के लोगों में होती है। दो पुराने रोगियों में, संभावित ट्यूमर के साथ थे। अब, इम्यूनोलॉजी और आणविक जीव विज्ञान के विकास के साथ, प्रत्येक रोगी में अलग-अलग ऑटोटेन्गेन का पता लगाया जा सकता है। इसलिए, हम एलिसा द्वारा रोगियों का फिर से पता लगा सकते हैं।

यद्यपि पेम्फिगस एक दुर्लभ रोग है और चीन में इसकी घटनाएं एक सौ हजार लोगों के प्रति लगभग 0.5-3.2 हैं, मरीजों पर इसका असर विनाशकारी है। अतीत में, इस बीमारी की मृत्यु दर बहुत अधिक थी और निदान के एक से दो वर्षों के बाद कई रोगियों की मृत्यु हो गई थी। वर्तमान में, ग्लूकोकार्टोइकोड्स की खोज और विकास के साथ, उदाहरण के लिए, प्रेडनीसोन, मरीज जीवित रहते हैं। लेकिन एक महत्वपूर्ण समस्या सामने आई है - इस दवा के साइड इफेक्ट दवा लेने की अवधि के बाद, कई रोगियों को संक्रमण, उच्च रक्तचाप, मधुमेह और ऑस्टियोपोरोसिस से ग्रस्त हैं। कुछ रोगियों को बीमारी से ही नहीं, बल्कि प्रदीनिसिस के दुष्प्रभावों से मृत्यु हो गई थी।

इसलिए, हम रोगियों को सही तरीके से कैसे इलाज करते हैं और हम मृत्यु दर को कैसे कम करते हैं? हमें ग्लूकोकार्टोइकोड्स का संयोजन मिला है और इम्यूनोसप्रेस्टिव्स सबसे अच्छा तरीका है। तीव्र चरण में, लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए ग्लूकोकार्टिओक्स का उपयोग किया जाता है। इसके बाद, प्रीडिनोसोन की खुराक कम हो जाने पर रिबूटिंग से बचने के लिए इम्यूनोसप्रेस्टिव्स को जोड़ा जाता है। सबसे आम इम्युनोसप्राइस्टिव्सजैथीओप्रि्रेन, मेथोटेरेक्सेट और साइक्लोफोस्फममाइड हैं

इसके अलावा, कई चीनी पारंपरिक दवाएं न केवल इस बीमारी के इलाज में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं, बल्कि दवाओं के साइड इफेक्ट को कम करने में होती हैं। चीनी चिकित्सा के सिद्धांत में, अत्यधिक हृदय-आग और प्लीहा नमी-बुराई पेम्फिगस का मुख्य कारण है। जब वे त्वचा में फैलते हैं, पेम्फिगस होगा। तो तीव्र चरण में चीनी चिकित्सा में नियम गर्मी को दूर करना, नमी-बुराई को खत्म करना और नतीजतन करना है। पुरानी अवस्था में, यह तिल्ली को मज़बूत करना है

तीव्र चरण में, छाले और मूत्राशय त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर विकसित होते हैं। मरीजों ने पतली सफेद फर और स्ट्रिंग जैसे पल्स चिकित्सक द्वारा परीक्षा में लाल जीभ दिखाते हैं। लक्षणों और लक्षणों के भेदभाव के साथ, शरीर के भीतर नमी की बुराई स्थिर हो गई और गर्मी-खून का हमला करने की पुष्टि हुई। प्रिंसिपल में चार हिस्से होते हैं: गर्मी दूर, नमी को खत्म करने, रक्त को ठंडा करने और ठंडा करने के लिए। मुख्य हर्बल दवाइयों का नाम प्रयोग किया जाता है: (1) दूर गर्मी साफ़ करें: लांग डैन काओ, हुआंग चेन, बाई माओ गेंग, शांग शि गओ, ज़ी म्यू, दा क़िंग ये, बाई हुआ शी का काओ आदि; (2) नमी को हटा दें: कू शेंग, चे काइयन काओ, फू लिंग पाई, शेंग यी एमआई, आदि; (3) Detoxify: लियू यी सैन, डीए किंग ये, लियान Qiao, आदि; (4) रक्त को शांत करें: शेंग दी, दान पाई, ची शाओ। विशिष्ट नुस्खा लांग डैन काओ 10g, हुआंग चेन 10g, बाई माओ गेंग 15g, शेंग डी 15g, शेंग शि गओ 20g, ज़ी म्यू 10g, लियू यी सैन 30g, फू लिंग पि 10g, शेंग यी एम X XXXg, डि फू 30g , बाई हुआ था वह काओ 20g इसे मौखिक खुराकों के लिए पानी में मिलाया जाता है, और घावों पर सीधे उपयोग किया जा सकता है।

पुरानी अवस्था में, घावों को सूखा बन जाता है और क्षरण ठीक हो जाते हैं। रोगियों को त्वचा पर खुजली लगती है जीभ के लक्षण, फर और नाड़ी पहले की तुलना में बेहतर हो जाते हैं। मुख्य उपचार, खुजली कम करने के लिए कुछ अन्य हर्बल दवाओं को जोड़ रहा है, उदाहरण के लिए, दी फू जी, बाई जियान पी, चाईंग जी, आदि। विशिष्ट नुस्खा लांग डैन काओ 15g, हुआंग चेन 10g, बाई माओ गेंग 20g, शेंग डि 15g, लियू यी सैन 30g, दा किंग ये 30g, दान पिई 15g, दांग गुआ पी 20g, झी Xie 15g, झू लिंग 30g, फू लिंग पि 30g, शेंग एमआई रेन 30g, कू शेंग 15g, डी फू जी 25g, बाई हुआ वह काओ 30g, चुआन काओ जियान 15g, बाई जियान पी 20g, शेंग बाई शू 10g, मा ची जियान 30g।

हमें यह इंगित करना चाहिए कि चीनी तीव्र चिकित्सा का उपचार इस गंभीर बीमारी में एक सहायक उपचार है। इसका कार्य दवाओं के खुराक को कम करना है और ड्रग्स की कमी को सुविधाजनक बनाने के लिए है, आगे दवाओं के साइड इफेक्ट को कम करने के लिए। इन हर्बल दवाओं के अलावा, कई चीनी दवाइयां भी रोगियों की प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ाने के लिए इस्तेमाल की जा सकती हैं। उदाहरण के लिए, लेई गोंग टेंग, एक बेंग फेंग, लू कुई, और इतने पर।

चिकित्सा का लक्ष्य सभी चिकित्सा उपचार जारी नहीं करना है, बल्कि मरीजों की गुणवत्ता की गुणवत्ता में सुधार करना है। मुझे उम्मीद है कि इस लक्ष्य को हासिल करने में पारंपरिक चीनी दवा कुछ लाभ का होगा।

ग्रांट जे अनहॉल्ट, एमडी द्वारा
जॉन्स हॉपकिन्स त्वचाविज्ञान

मैं स्पैमिपिडस के विभिन्न रूपों में एंटीबॉडी प्रतिक्रिया के बारे में क्या जानती हूं और लक्षित एंटीजन के वितरण से घावों के स्थान को प्रभावित करने की कोशिश करूँगा। डॉ। मासा अमगाई और माई महनी, पीएचडी, पी। कोच और अन्य के प्रमुख प्रकाशित प्रगति के साथ, डॉ। जॉन स्टेनली द्वारा इस काम का संश्लेषण प्रस्तावित किया गया है। जॉन स्टेनली ने अपनी अवधारणा को "डेसमोलिन मुआवजा परिकल्पना" के रूप में दर्शाया है इस परिकल्पना की चाबी desmagnins (पीम्फिज एंटिजेन्स) महत्वपूर्ण आसंजन अणु है जो एक दूसरे से जुड़े कोशिकाओं को रखती हैं। शरीर के कुछ हिस्सों में, दो डिस्मोनेस मौजूद होते हैं, और दोनों को सेल डिटेचमेंट के कारण क्षतिग्रस्त होना पड़ता है - कुछ क्षेत्रों में त्वचा या श्लेष्म झिल्ली में कुछ स्तर पर केवल एक डेसमलिन उपस्थित हो सकता है, और केवल एक डेसमोलिन को ही सेल अलगाव का कारण होने में क्षति हो सकती है

अर्नेस्ट एच। बीटनर, पीएच.डी.*
माइक्रोबायोलॉजी और त्वचाविज्ञान के प्रोफेसर,
बफेलो विश्वविद्यालय; स्कूल ऑफ मेडिसिन और बायोमेडिकल साइंसेज;
Buffalo, NY

पेम्फिगस के साथ रोगियों को कुछ परिस्थितियों में, रोगों को पता लगाने और नियंत्रित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों की बेहतर समझ प्राप्त करने के लिए उनके डॉक्टरों के साथ काम करके लाभ हो सकता है। तीन समूहों के परीक्षण डॉक्टरों का निदान पेम्फिगस में मदद कर सकते हैं; इनमें से एक भी रोग को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है। दो समूह त्वचा या मौखिक ऊतक नमूनों का उपयोग करते हैं, एक प्रकाश माइक्रोस्कोपी से और एक सीधे इम्युनोफ्लोरेसेंस के लिए। एक तीसरा समूह पेम्फिजस एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग करता है जो रोग का कारण बनता है; ये रोग गतिविधि के साथ उतार चढ़ाव कई डॉक्टर पेम्फिगस के सभी निदान की जांच करने के लिए तीन तरीकों का उपयोग करते हैं; प्रत्येक परीक्षण विभिन्न प्रकार की जानकारी देता है

एडवर्ड टेनेर एमडी द्वारा
होफ़मैन एस्टेट्स, इल।

प्रत्येक प्रकार के पेम्फिगस और संबंधित बीमारियों में भिन्न प्रकार और ओकुलर सम्मिलन के भिन्न प्रतिशत हैं। इसके अलावा, इन बीमारियों के उपचार के कई आंखों के दुष्प्रभाव हैं। इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि ऑप्थाल्मोलॉजिस्ट रोगियों की आंखों की जांच पेम्फिगस के साथ करता है। यह विशेष रूप से लक्षणों और उपचारों की शुरुआत में सच है इसलिए किसी भी आंख की समस्या को तुरंत संभाला जा सकता है।