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इस अध्ययन का उद्देश्य हाइपरग्लेसेमिया के लिए नियमित स्क्रीनिंग के महत्व को उजागर करना और दीर्घकालिक प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉयड (सीएस) थेरेपी पर पेम्फिगस रोगियों के प्रबंधन के लिए मानकीकृत, सबूत-आधारित दृष्टिकोण विकसित करना है। पेम्फिगस वल्गारिस, पेम्फिगस फोलीआसस, या श्लेष्म झिल्ली पेम्फिगोइड के एक निश्चित निदान के साथ 200 रोगियों के एक निर्दिष्ट नमूने का उपयोग करके दो विश्वविद्यालय-संबद्ध शिक्षण अस्पतालों में एक पार अनुभागीय अध्ययन आयोजित किया गया था। सभी रोगी सिस्टमिक सीएस थेरेपी प्राप्त कर रहे थे। कुल 150 रोगियों ने सर्वेक्षण का जवाब दिया। छह प्रतिभागियों को बाहर रखा गया था और 144 शामिल थे। हाइपरग्लेसेमिया का पता लगाने के लिए मुख्य परिणाम माप रक्त ग्लूकोज स्तर था। सीएस थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों के 40% में न्यू-ऑनसेट हाइपरग्लेसेमिया की पहचान की गई थी। उम्र, बॉडी मास इंडेक्स, मधुमेह के पारिवारिक इतिहास, कोर्टिकोस्टेरॉइड खुराक और कॉर्टिकोस्टेरॉयड थेरेपी की अवधि सहित अपेक्षित चरों में से कोई भी स्वतंत्र रूप से नए-ऑनसेट हाइपरग्लिसिमिया से जुड़ा हुआ नहीं था। इन निष्कर्षों से संकेत मिलता है कि पेम्फिगस रोगियों में सीएस-प्रेरित हाइपरग्लिसिमिया का प्रसार 40% है और पेम्फिगस या एमएमपी वाले मरीजों में, सीएस थेरेपी हाइपरग्लिसिमिया (विषम अनुपात = एक्सएनएनएक्स, एक्सएनएनएक्स% आत्मविश्वास अंतराल 10.7-95 के लिए उल्लेखनीय रूप से बढ़े जोखिम से जुड़ा हुआ है) ) उन बीमारियों वाले मरीजों की तुलना में जो सीएस थेरेपी नहीं प्राप्त करते हैं।

पूरा लेख यहां उपलब्ध है: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-4632.2012.05470.x/abstract

यद्यपि ऑटोइम्यून ब्लिस्टरिंग रोगों के उपचार के लिए कोई मानक दिशानिर्देश नहीं हैं, अस्थिओपोरेन ने अधिग्रहीत ऑटोइम्यून ब्लिस्टरिंग बीमारियों में अच्छा प्रभाव दिखाया है, और अच्छी तरह से सहन किया है। अजैथोप्रिन के दुष्प्रभाव सामान्य रूप से हल्के रूप में होते हैं। गंभीर प्रतिक्रियाओं के कारण कम थिओप्युरिन एस-मेथिलट्रांसफेरेज (टीपीएमटी) या इनोसिन ट्राइफोस्फेट पाइरोफॉस्फिहाइड्रॉलीज (आईटीपीए) की गतिविधि होती है। इसलिए, टीपीएमटी गतिविधि के लिए स्क्रीनिंग सफेद मरीजों और अफ्रीकीयों में की जानी चाहिए, जबकि जापानी को आइएपीए की गतिविधि के लिए जांच की जानी चाहिए, इससे पहले कि अस्थिओपराइन शुरू हो जाए। पेमेफिगस के उपचार के लिए एज़ैथीओप्रिन नैदानिक ​​रूप से सार्थक है। (स्रोत: इम्यूनोलॉजी और एलर्जी क्लिनिक ऑफ़ नॉर्थ अमेरिका)

http://www.immunology.theclinics.com/article/PIIS0889856112000240/abstract?rss=yes